Болит стопа при ходьбе: как понять причину и что делать

Стопа ноет к вечеру, когда вы находились за день. Или простреливает с первых шагов, стоит встать с кровати. Или не даёт оттолкнуться в беге, в игре, на обычной прогулке. Боль настоящая - вы её не придумали. Но вот что важно понять с первого экрана: «болит стопа при ходьбе» - это не диагноз. Это симптом, за которым прячется минимум семь разных историй, и лечатся они по-разному. В одном случае первая линия - разгрузить и постепенно вернуть нагрузку, в другом хватит одного укола. А иногда стопу вообще нельзя трогать самому: там усталостный перелом, воспаление кристаллами, а то и вовсе причина не в стопе - в сосудах. Хорошая новость в том, что отличить одно от другого проще, чем кажется: главную подсказку даёт адрес боли, то есть где именно в стопе болит. Ниже разложу боль по адресам, покажу, чего ждать по срокам, и честно скажу, где моё место, а где нет.

Что значит «болит стопа при ходьбе» и как это правильно называется?

Коротко: «Болит стопа» - это народное описание зоны, под которым прячутся разные болезни. Стопа - это 26 костей, своды, десятки связок и сухожилий, которые при каждом шаге принимают вес всего тела. Боль в ней - это адрес, а не имя.

Когда человек говорит «болит стопа при ходьбе», он показывает на участок от пятки до пальцев. Но в этот небольшой участок упакованы структуры, у которых мало общего: подошвенная фасция, головки плюсневых костей, межпальцевые нервы, суставы пальцев, сухожилия по внутреннему и наружному краю, кости свода. Каждая из них болит по-своему, в своём месте и по своей причине.

Поэтому «болит стопа» - это как «болит живот»: точка входа, с которой разбор только начинается. Задача не в том, чтобы найти волшебную стельку «от стопы», а в том, чтобы понять, какая именно структура подаёт сигнал и почему при нагрузке весом. От этого зависит всё: и лечение, и сроки, и к кому идти. Дальше разложу боль по адресам - где болит, что за этим обычно стоит и что с этим делают по данным.

Как это ощущается и где именно болит?

Коротко: Локализация боли - главная подсказка. Пятка снизу - одна история, подушечка под пальцами - другая, между пальцами - третья, большой палец - четвёртая, свод - пятая. А если боль приходит только на ходу и уходит в покое - это может быть вообще не стопа.

Разберём по адресам, потому что именно это вы можете отследить сами.

Пятка снизу, хуже всего с первых шагов утром. Встали с кровати - и будто наступили на гвоздь; через несколько десятков шагов отпускает, а к вечеру после нагрузки возвращается. Классика - подошвенный фасциит, который в народе зовут «пяточной шпорой». Отдельный подробный разбор - в статье про пяточную шпору.

Подушечка под пальцами, будто камешек в ботинке. Жжёт или остро простреливает, когда вы стоите, идёте, отталкиваетесь. Это метатарзалгия - перегрузка головок плюсневых костей, на которые при каждом шаге переносится вес.

Между третьим и четвёртым пальцами, жжёт и простреливает в пальцы. Ощущение, что в ботинке скомкался носок или застрял камень, хочется разуться и размять стопу - и тогда легче. Это неврома Мортона, утолщение межпальцевого нерва. Пугает названием, но это не опухоль. Подробно - в разборе про неврому Мортона.

Большой палец, не гнётся и болит при отталкивании. Трудно перекатиться через палец в конце шага, сверху у сустава растёт бугорок. Это артроз первого плюснефалангового сустава (hallux rigidus). Если же палец вдруг стал остро красным, горячим и разбудил вас ночью - это уже другая история, про неё в красных флагах.

Свод и внутренний край, будто арка подламывается. Отёк и боль по ходу сухожилия за внутренней лодыжкой, тяжело встать на носок на одной ноге, свод к вечеру «проседает». Это дисфункция задней большеберцовой мышцы - та, что держит свод. Рядом стоит разбор про плоскостопие у взрослых.

Тыл среднего отдела, боль нарастает от объёма. Появилась исподволь, по мере того как вы добавляли километры или шаги, и болит точечно по кости. Так ведёт себя усталостный (стресс-) перелом плюсневой - его нельзя «расхаживать». Про перегрузку стопы у бегуна - в статье боль в стопе при беге.

Наружный край, особенно после подворота стопы. Здесь либо сухожилия малоберцовых мышц, либо перелом основания пятой плюсневой кости, который легко принять за обычное растяжение связок.

И отдельный, самый коварный сценарий: боль приходит на ходу через предсказуемое расстояние и уходит, стоит постоять пару минут. Если при этом вы курите, есть проблемы с сердцем, стопа холоднее другой - это повод думать про артерии: причина может оказаться вне стопы. Почему это важно - в разделе про красные флаги.

Что на самом деле происходит в тканях?

Коротко: Зависит от структуры. В сухожилии и фасции идёт перегрузочная перестройка, которую в быту ошибочно зовут «воспалением». В кости - микроповреждение, которое обгоняет восстановление. В суставе - износ хряща. У каждой ткани своя биология, и лечится она по-своему.

Фасция и сухожилия стопы при перегрузке ведут себя так же, как везде в теле. Международный консенсус договорился называть это состояние тендинопатией, а не «тендинитом»: приставка «-ит» преувеличивает воспалительную картину, тогда как в основе лежит перестройка структуры ткани под нагрузку, которую она не успела переварить (Scott A et al., ICON 2019, BJSM 2020). Локальная реакция при этом есть, но она надстроена над структурной перегрузкой и её не отменяет. Отсюда практический вывод: противовоспалительная таблетка внутрь мало что меняет, потому что фасцию она не перестраивает. Работает либо дозированная нагрузка, которая перестраивает ткань, либо прицельное локальное вмешательство там, где оно по данным оправдано.

Кость - отдельная история. Усталостный перелом возникает не от одного удара: повторная нагрузка обгоняет скорость, с которой кость себя перестраивает (Hoenig T et al., 2022, Nat Rev Dis Primers). Это ошибка объёма, и поэтому её нельзя перетерпеть: продолжите грузить - микроповреждение дорастёт до настоящего перелома. А хрящ в суставе большого пальца изнашивается годами, и геометрию сустава назад уже не вернуть - но функцию и переносимость вернуть можно.

🔬 Глубже: Тендинопатия по модели Cook и Purdam - это континуум стадий: реактивная, дисрепарация, дегенерация; ранние стадии обратимы, поздние идут с перестройкой матрикса и неоваскуляризацией. Костная стресс-травма тоже континуум - от стресс-реакции (отёк костного мозга без линии) до полного перелома (Kaeding и Miller предложили для этого шкалу от 1 до 5 по симптомам и картинке). Это принципиально: МРТ ловит отёк задолго до того, как перелом станет виден на рентгене, и именно поэтому раннюю боль по кости нельзя списывать на «ушиб».

Почему это случилось именно с вами?

Коротко: Причина почти никогда не одна. Сходятся объём нагрузки, к которому ткань не была готова, обувь, вес, форма стопы, возраст ткани и иногда просто неудачно добавленные километры. Искать одного виновного - тупик.

Соблазн велик: «это от новых кроссовок», «это я ногу подвернул», «это каблуки». Но стопа почти никогда не выключается из-за одной причины. Обычно складывается несколько факторов сразу.

Часть из них вы не выбирали: возраст ткани (фасция и хрящ после сорока переносят пик нагрузки хуже), форма стопы, лишние килограммы, которые стопа несёт при каждом шаге. Сверху ложится нагрузка: резко добавили беговой объём, сменили работу на стоячую, купили обувь на слишком жёсткой или слишком мягкой подошве. И почти всегда есть спусковой момент - неделя, когда нагрузка выросла быстрее, чем ткань успела адаптироваться. Сложилось - и стопа, которая годами держала, перестала успевать восстанавливаться.

Хорошая новость в этой многофакторности: раз причин несколько, то и рычагов несколько. Менять всё не обязательно - часто хватает снять пару самых весомых нагрузок, чтобы ткань вышла из минуса. Разобраться, какие именно из них ваши, и есть суть работы со мной: посмотреть, как устроено ведение 1-на-1, где мы разбираем вашу конкретную нагрузку, обувь и биомеханику шага - предметно, под вашу историю.

Что нагружает стопу в спорте и в обычной жизни?

Коротко: Одни и те же вещи. Стопе безразлично, откуда пришла нагрузка - от бега или от смены стоячей работы. Перегруз есть перегруз, и патология не спрашивает, спортсмен вы или нет.

В спорте стопу грузят понятные вещи: беговой объём и твёрдое покрытие, резкие остановки и ускорения в ракеточных играх, прыжки, подъёмы на носок с весом в зале. Про перегрузку стопы у бегуна я разбираю подробно в статье боль в стопе при беге.

Но та же механика работает и без спорта. Тот же фасциит - у человека, который сменил сидячую работу на стоячую и внезапно проводит на ногах по десять часов. Та же метатарзалгия - у того, кто полюбил тонкую подошву или высокий каблук, сдвигающий вес вперёд. Тот же усталостный перелом - у новичка, который за месяц дошёл с нуля до десяти километров. Стопа реагирует на нагрузку весом, которую не успела переварить, и спорт тут лишь один из её источников. Поэтому и разбирать надо конкретное повторяющееся действие, что не даёт ткани восстановиться, - неважно, с ракеткой оно или с пакетами из магазина.

Что это может быть ещё и как отличить одно от другого?

Коротко: По адресу боли и по тому, что её запускает. Ниже - карта, которая сузит круг. Она не заменяет осмотр, но подскажет, куда смотреть и стоит ли торопиться.

Главный смысл таблицы не в том, чтобы поставить себе диагноз, а в том, чтобы понять две вещи: похоже ли это на механическую перегрузку, с которой можно аккуратно начать работать, или на историю, где сначала нужен врач.

Нужен ли снимок и что он покажет?

Коротко: При обычной перегрузочной боли без травмы снимок чаще не нужен и способен запутать: находки в стопе часты и у людей без всякой боли. А вот после травмы с невозможностью наступить и при подозрении на усталостный перелом снимок нужен обязательно.

Здесь легко попасть в ловушку. Сделали рентген - и там «пяточная шпора». Пугает, и кажется, что вот она, причина. Но вот что показывают исследования. Шпора у людей с болью в пятке действительно встречается чаще - по мета-анализу примерно в пять раз чаще, чем у людей без боли (Drake C et al., 2022, J Foot Ankle Res). Но при этом она часто встречается и без всякой боли: в неотобранной популяции шпору находят примерно у 38% людей, с пиком к шестидесяти-семидесяти годам (Toumi H et al., 2014, BMC Musculoskelet Disord). То есть шпора - это спутник, а не приговор: болит сама фасция, и лечить надо её, а костный вырост чаще всего ни при чём. Про то, почему находка на снимке так часто не равна причине боли, у меня есть отдельный разбор - что показывает МРТ.

Это не значит, что снимок не нужен никогда. Он обязателен в двух ситуациях. Первая - свежая травма с отёком и невозможностью наступить: здесь работают правила Оттавы, проверенный инструмент, который с чувствительностью около 97-100% помогает решить, нужен ли рентген (Bachmann LM et al., 2003, BMJ). Рентген стопы показан, если болит средний отдел и есть костная болезненность у основания пятой плюсневой или ладьевидной кости, либо если вы не можете пройти четыре шага. Вторая ситуация - подозрение на усталостный перелом: он на раннем рентгене часто не виден, и тогда самый чувствительный метод - МРТ, которая ловит отёк кости до того, как появится линия перелома. Логика простая: снимок нужен, чтобы ответить на конкретный вопрос; «посмотреть на всякий случай» и потом лечить картинку вместо человека - плохая идея.

Что здесь первая линия - и где место реабилитации?

Коротко: Честный ответ - зависит от адреса. При большинстве перегрузочных состояний первая линия как раз разгрузка и дозированная нагрузка. При невроме Мортона в первой линии стоит укол под УЗ-контролем. А при подагре, инфекции, переломе и сосудах первая линия вообще не реабилитация. Разберу по состояниям.

Это ключевой раздел, и я не буду делать вид, что реабилитация - ответ на всё.

Первая линия по данным:

• Подошвенный фасциит - специфичная для фасции растяжка плюс дозированная нагрузка. Это первая линия высокого уровня доказательности (Koc TA et al., Heel Pain CPG, JOSPT 2023). Высоконагрузочная силовая работа ускоряет раннее восстановление (Rathleff MS et al., 2015, RCT): на три месяца результат заметно лучше, хотя к году исходы с обычной растяжкой сходятся. Надёжно подтверждено. Это роль R1 - нагрузка и есть лечение.
• Метатарзалгия - разгрузка головок плюсневых: метатарзальные подушечки, разумная обувь, управление нагрузкой (Männikkö K, Sahlman J, 2017). Скорее да, данные не окончательные - сильного зонта по теме в мире нет, и это честно; нагрузочную работу здесь переносят с других тендинопатий, прямого гайдлайна по метатарзалгии пока не существует. Роль R6 - убрать то, что перегружает.
• Неврома Мортона - здесь первой линией идут разгрузка и инъекция под УЗ-контролем, которая по Cochrane вероятно снижает боль (Matthews BG et al., 2024); упражнения вторичны. Скорее да, данные не окончательные. Я не буду продавать вам «упражнения от невромы» - честнее отправить разгрузить стопу и обсудить укол с врачом, который его и выполнит под контролем УЗИ.
• Артроз первого сустава (hallux rigidus) - жёсткая подошва или ортез, который ограничивает болезненное разгибание пальца, модификация обуви, при необходимости противовоспалительное; на поздних стадиях обсуждают операцию (ACFAS консенсус 2024). Скорее да, данные не окончательные. Роль R10 - геометрию сустава мы не меняем, но переносимость и функцию меняем.
• Дисфункция задней большеберцовой мышцы в гибкой, ранней стадии - ортез плюс нагрузочная работа на само сухожилие; в поздней, ригидной - хирургия (Myerson MS et al., 2020, консенсус PCFD). Роль R5 - вернуть ткани переносимость, пока деформация ещё исправима. Здесь важно не упустить окно.
• Усталостный перелом, подагра, инфекция, сосуды, диабетическая стопа, воспалительный артрит - не мы. Разгрузка, врач, иногда операция или медикаменты. Тянуть здесь опасно.

Где здесь моё место. Оно разное, и в этом честность. При перегрузочных состояниях - это роль R1, первая линия: постепенно поднять переносимость ткани к той нагрузке, которая её выбила. После укола при невроме или процедуры - роль R2, «использовать окно»: укол снимает симптом на недели, но если не убрать перегрузку и не поправить обувь, боль вернётся в ту же точку. И почти всегда - роль R6, «убрать драйвер нагрузки»: обувь, беговой объём, покрытие, техника шага. Причина остаётся после того, как симптом сняли любым способом, и именно с ней я работаю. А там, где первая линия не я - при подагре, переломе, сосудах - я так и говорю. Это не слабость метода. Это то, что делает достоверным всё остальное.

Что помогает, что дополняет, а что не работает?

Коротко: Работает то, что меняет либо причину (нагрузку), либо конкретную мишень там, где это доказано (укол при невроме). Пассивные средства меняют симптом на время, но не выносливость ткани. А кое-что переоценено - и это тоже стоит знать.

Обязательная оговорка, которую я повторяю во всех разборах: дополнительные средства - стелька, тейп, мазь, прогревание - меняют симптом, а не выносливость ткани. Выносливость меняет только нагрузка. Поэтому они и остаются дополнением - кроме тех случаев, где по данным именно они и есть первая линия, как укол при невроме Мортона. И отдельно: «нет данных» - это не то же самое, что «доказано, что бесполезно». Про БАДы честно говорю «не изучено». А вот про «расхаживать перелом» данные есть, и они против.

О чём здесь спорят специалисты?

Коротко: Реальный спор идёт вокруг стелек (лечение или подпорка), вокруг ударно-волновой терапии при фасциите и вокруг того, когда оперировать неврому Мортона. Поле в целом склоняется к сдержанности: меньше вмешательств там, где природа и нагрузка справляются сами.

Спор про стельки предметный. С одной стороны - данные, что при пяточной боли ортезы дают скромное преимущество над плацебо в среднем сроке, причём индивидуальные не лучше готовых (Whittaker GA et al., 2018, BJSM). С другой - более ранние обзоры, где доказательств мало (Hawke F et al., Cochrane 2008). Итог, к которому склоняется поле, и который отразил гайдлайн 2023 года: стелька - разумное дополнение, но не самостоятельное лечение, и уж точно не «вылечит плоскостопие». Поэтому слепо купленная стелька «от всего» так часто не помогает: фасциит, метатарзалгия, неврома и сосуды - это разные истории, одна стелька их не чинит.

Второй спор - про ударно-волновую терапию при хроническом фасциите. Часть мета-анализов показывает преимущество над контролем (J Clin Med, 2019), часть - что метод уменьшает толщину фасции на снимке, но убедительного выигрыша именно по боли над другим лечением не даёт (Simental-Mendía M et al., 2024). Разумная позиция: это вариант для хроники, когда первая линия не сработала; как стартовый метод её не берут.

🔬 Глубже: По невроме Мортона свежий Cochrane (Matthews 2024, 6 исследований, 373 человека) ставит инъекцию под УЗ-контролем на уровень умеренной определённости, а хирургию - на уровень низкой: качественных данных, когда и стоит ли оперировать, мало, а риск культевой невромы и потери чувствительности реален. Отсюда и сдержанность поля: операцию держат на отказ от консервативного лечения. По стелькам стоит помнить, что гайдлайн 2023 года намеренно не присвоил ударно-волновой терапии степень рекомендации - это не «её признали бесполезной», а «это вне компетенции физиотерапевта», и путать эти две вещи не нужно.

Сколько это длится и чего реально ждать?

Коротко: Зависит от причины. Фасциит измеряется месяцами, хоть большинство случаев и уходит консервативно. Усталостный перелом требует разгрузки на недели. Артроз сустава назад не отыграть, но функцию удержать можно. Точных сроков вам честно не назовёт никто.

Честные ориентиры, без обещаний. Подошвенный фасциит перестраивается медленно: фасции нужны недели и месяцы дозированной нагрузки, линия улучшения не бывает прямой, и откаты по пути - это часть процесса, а не провал. Большинство случаев при этом разрешается без укола и операции, нагрузка просто ускоряет путь. Усталостный перелом живёт по своим правилам: сначала разгрузка на несколько недель, потом ступенчатый возврат нагрузки, и перепрыгнуть этот этап нельзя. Артроз первого сустава структуру назад не отдаст, но при грамотной разгрузке и подходящей обуви палец может годами не мешать жить.

Что я могу обещать честно - не то, что боль уйдёт к конкретной дате, а другое: у стопы хороший потенциал к восстановлению, находка на снимке редко бывает приговором, а понимание причины резко повышает шансы не ходить по кругу «поболит и пройдёт». Гарантий сроков вам не даст никто, кто говорит серьёзно.

Когда к врачу, а не в зал?

Коротко: Есть ситуации, где заниматься самому нельзя и где первая линия - вообще не ортопед. Острый горячий красный сустав, боль при ходьбе, уходящая в покое, на фоне сосудистых рисков, диабет с потерей чувствительности, воспалительный ритм по утрам, травма с невозможностью наступить - это к врачу, и не откладывая.

Красные флаги именно для стопы:

• Острый, горячий, красный, резко болезненный сустав - особенно большой палец, особенно ночью. Так проявляется подагра, но так же может начинаться инфекция сустава, а её по умолчанию считают неотложной, пока не доказано обратное (Coakley G et al., Rheumatology 2006). При подагре цель лечения - снизить мочевую кислоту, и это работа ревматолога; мазь по самодиагнозу тут только теряет время (FitzGerald JD et al., 2020 ACR Guideline). Горячий красный сустав - это к врачу, а не в зал.
• Боль в стопе или икре приходит на ходу через предсказуемое расстояние и отпускает, стоит постоять пару минут. Если вы курите, есть болезни сердца, стопа холоднее другой или слабее пульс - причина может быть в артериях, а не в стопе: это перемежающаяся хромота при заболевании периферических артерий (Gornik HL et al., 2024 ACC/AHA Guideline). Коварство в том, что такая боль не пугает - человек греет, мажет, расхаживает её и теряет время, а проверяется это простым измерением давления на лодыжке. Это самый важный флаг в статье: боль при ходьбе не всегда относится к ортопедии.
• Диабет с онемением или потерей чувствительности в стопе, любая незаживающая ранка или мозоль. Потеря чувствительности убирает болевое предупреждение, и любую язву надо искать активно - это срочно (IWGDF 2023).
• Скованность в стопах и других суставах по утрам дольше 30 минут, припухание нескольких суставов. Это воспалительный ритм боли, возможный дебют ревматического заболевания - профиль для ревматолога, причём направить стоит в первые недели от начала (Combe B et al., 2017, EULAR).
• Свежая травма с отёком, синяком и невозможностью наступить, точечная боль у основания пятой плюсневой кости. Так проявляется перелом, который легко принять за растяжение - нужен рентген. Про разницу острой травмы и перегрузки у меня есть разборы про перелом пятой плюсневой кости и растяжение связок голеностопа.

Ни один из этих сценариев не лечится «упражнениями с ютуба». Здесь моя работа начинается только после того, как врач исключил опасное.

С чего начать и где граница самопомощи?

Коротко: Начните с адреса боли и с честного вопроса «была ли травма и нет ли красного флага». Уберите очевидный перегружающий фактор, дайте одну-две недели. Не проходит, мешает жить или есть красный флаг - не гадайте, разбирайтесь с причиной предметно.

Логика первого шага такая. Сначала отсеките опасное: была ли травма, есть ли красный флаг из списка выше, не приходит ли боль строго на ходу и не уходит ли в покое. Если да - это не сценарий самопомощи. Если нет - определите адрес боли по разделу про ощущения и уберите самый очевидный перегружающий фактор: пересмотрите обувь, снизьте беговой объём. Дайте ткани неделю-две в таком режиме и не грузите стопу через острую боль.

Дальше начинается граница. Расписывать вам программу упражнений вслепую я не стану, и это не кокетство. Удалённо, без осмотра, без понимания вашей истории, обуви и нагрузки полноценный план не собрать: одно и то же «болит стопа» при фасциите, метатарзалгии, невроме и дисфункции сухожилия требует разного, а угадывать в теме про здоровье значит навредить. Поэтому я и даю принцип, по которому ищут причину; готового списка упражнений на все случаи тут не бывает.

Нижняя строка. Завтра: определите адрес боли и честно ответьте, не было ли травмы и не приходит ли боль только на ходу. Уберите один самый очевидный перегружающий фактор - чаще всего это обувь или резко выросший объём - и не грузите стопу через острую боль. Чего не делать: не расхаживать точечную боль по кости, не греть горячий красный сустав, не покупать стельки наугад, не лечить картинку со снимка вместо ощущений. К врачу - немедленно при красных флагах: горячий сустав, боль при ходьбе на фоне сосудистых рисков, диабет с потерей чувствительности, утренняя скованность в нескольких суставах, травма с невозможностью наступить. Если боль перегрузочная и просто не уходит - причину надо искать в вашей нагрузке, обуви и биомеханике шага; новая стелька её не поменяет.

Именно этим я и занимаюсь в личном ведении: нахожу, какая нагрузка выбивает ткань, и возвращаю вас к привычной активности без страха, что всё повторится. Если хотите разобрать свою историю предметно - посмотрите, как устроено ведение 1-на-1.

Смежные разборы

• Пяточная шпора и подошвенный фасциит - если болит пятка снизу, особенно с первых шагов утром.
• Неврома Мортона - если жжёт и простреливает между третьим и четвёртым пальцами.
• Плоскостопие у взрослых - если проседает свод и болит по внутреннему краю.
• Боль в стопе при беге - разбор той же зоны со стороны беговой перегрузки.

Источники

• Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Martin RL, McDonough CM. 2023. Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 53(12):CPG1-CPG39. https://doi.org/10.2519/jospt.2023.0303
• Matthews BG, Thomson CE, Harding MP, McKinley JC, Ware RS. 2024. Treatments for Morton's neuroma. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD014687. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014687.pub2
• Myerson MS, Thordarson DB, Johnson JE, et al. 2020. Classification and Nomenclature: Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int. 41(10):1271-1276. https://doi.org/10.1177/1071100720950722
• FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res. 72(6):744-760. https://doi.org/10.1002/acr.24180
• Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024. 2024 ACC/AHA Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease. Circulation. 149(24):e1313-e1410. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001251
• Bus SA, Sheehan P, Hinchliffe RJ, et al. 2024. IWGDF Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 40(3):e3651. https://doi.org/10.1002/dmrr.3651
• Combe B, Landewé R, Daien CI, et al. 2017. 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis. 76(6):948-959. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209909
• Coakley G, Mathews C, Field M, et al. 2006. Guidelines for management of the hot swollen joint in adults. Rheumatology (Oxford). 45(8):1039-1041. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kel163a
• Scott A, Squier K, Alfredson H, et al. 2020. ICON 2019: International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: Clinical Terminology. Br J Sports Med. 54(5):260-262. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100885
• Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, et al. 2021. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 7(1):1. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00234-1
• Hoenig T, Ackerman KE, Beck BR, et al. 2022. Bone stress injuries. Nat Rev Dis Primers. 8:26. https://doi.org/10.1038/s41572-022-00352-y
• Drake C, Whittaker GA, Kaminski MR, et al. 2022. Medical imaging for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 15:4. https://doi.org/10.1186/s13047-021-00507-2
• Toumi H, Davies R, Mazor M, et al. 2014. Changes in prevalence of calcaneal spurs in men and women. BMC Musculoskelet Disord. 15:87. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-87
• Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, et al. 2015. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: a randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scand J Med Sci Sports. 25(3):e292-e300. https://doi.org/10.1111/sms.12313
• Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, et al. 2018. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 52(5):322-328. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097355
• Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. 2003. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 326(7386):417. https://doi.org/10.1136/bmj.326.7386.417
• Männikkö K, Sahlman J. 2017. The Effect of Metatarsal Padding on Pain and Functional Ability in Metatarsalgia. Scand J Surg. 106(4):332-337. https://doi.org/10.1177/1457496916683090
• Simental-Mendía M, Vílchez-Cavazos F, Álvarez-Villalobos NA, et al. 2024. Effect of extracorporeal shockwave therapy on plantar fascia thickness in plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-024-05464-6