Подвернул ногу: что делать при растяжении связок голеностопа

Стопа ушла внутрь на бордюре, на мокром корте, на чужой ноге под щитом. Резкая боль по наружной стороне голеностопа, через час нога опухла, наступать больно. Знакомая картина: вы подвернули ногу и потянули связки. И почти сразу приходит успокаивающая мысль - «ничего страшного, просто растяжение, поболит и пройдёт». Вот эту мысль я и хочу разобрать, потому что она обходится дороже всего. Растяжение связок голеностопа - настоящая травма с настоящим повреждением ткани, и то, как вы проведёте первые недели, решает, забудете вы про эту ногу через месяц или будете подворачивать её ещё годами. Ниже - что здесь происходит на самом деле, что работает по данным, когда нужен рентген и где в этой истории моё место, а где нет.

Что это такое и как это правильно называется?

Коротко: Растяжение связок голеностопа - это надрыв волокон связки. Слово «растяжение» обманывает: резинка тянется и возвращается, связка так не умеет. Чаще всего страдает передняя таранно-малоберцовая связка по наружной стороне. Боль настоящая, повреждение настоящее.

Слово «растяжение» сбивает с толку. Связка - не резинка, она не тянется и не возвращается в исходную длину. Когда стопа резко уходит внутрь, связка по наружному краю голеностопа испытывает нагрузку выше своей прочности, и часть её волокон надрывается. По степени повреждения это делят на три градации: I - микронадрывы, связка цела и стабильна; II - частичный разрыв, сустав чуть разболтан; III - полный разрыв связки. Медицинское имя - латеральное связочное повреждение голеностопа, но суть в том, что это реальная травма ткани. «Просто потянул» сильно преуменьшает происходящее.

Латеральные (наружные) повреждения - это больше 75% всех растяжений голеностопа, и в подавляющем большинстве первой рвётся передняя таранно-малоберцовая связка: по сводным данным на неё приходится около 73% случаев (Herzog MM et al., 2019, J Athl Train). Знать это полезно вот зачем: боль по наружной стороне, ниже и впереди «косточки», - это типичная и в целом благоприятная история. А вот боль в других местах требует отдельного внимания, и к этому я вернусь в разделе про то, что можно перепутать.

Как это ощущается и что обычно провоцирует?

Коротко: Резкая боль в момент подворота стопы внутрь, затем отёк и синяк по наружной стороне, трудно наступать. Механизм почти всегда один - стопа ушла внутрь на неровности, при приземлении или смене направления.

Сценарий узнаваемый. Нога встаёт на край ямки, чужую стопу или бордюр, стопа резко подворачивается подошвой внутрь - и в этот момент простреливает по наружной стороне голеностопа. Дальше в течение часа-двух нарастает отёк, позже может проступить синяк, спускающийся к пальцам. Наступать больно, особенно на неровном, при повороте и попытке оттолкнуться.

Механизм повреждения - избыточная инверсия, то есть заворот стопы внутрь, обычно в сочетании с подошвенным сгибанием, когда носок тянется вниз. Именно в этом положении наружные связки натянуты и уязвимы, а таранная кость выходит из-под надёжного упора. Поэтому и провоцируют травму ситуации с внезапной сменой опоры: приземление после прыжка на чужую ногу, резкий рывок в сторону, шаг мимо ступеньки, бег по пересечённой местности в темноте. Тело не успевает поймать стопу до того, как она провалилась внутрь.

Что на самом деле происходит в ткани?

Коротко: Волокна связки надрываются, и запускается настоящее воспаление - с отёком, теплом и болью. В отличие от перегрузочных «-итов», здесь воспаление уместно: это острая травма, и первая волна заживления идёт именно через воспалительную реакцию.

Здесь важное отличие от многих тем, которые я разбираю. В сухожильных перегрузках (теннисный локоть, ахилл) классического воспаления почти нет, и приставка «-ит» вводит в заблуждение. Растяжение связок - другой случай. Это острая механическая травма, и на надрыв ткань отвечает нормальным острым воспалением: сосуды расширяются, в зону приходит отёк, появляются тепло и боль. Это не поломка процесса, это его начало - первая из фаз заживления, за которой идут восстановление ткани и её перестройка. Отёк и боль первых дней - закономерная часть починки. Это не сигнал, что вы «делаете хуже».

Проблема в другом. Связка при заживлении срастается, но заживает она не всегда так же плотно и точно настроенно, как была. А главное - вместе со связкой травмируется система, которая держит сустав в реальном времени: рецепторы в связках и капсуле, дающие мозгу информацию о положении стопы (это называют проприоцепцией). Подвернутый голеностоп на какое-то время теряет часть этого чувства равновесия, и вот оно само по себе не восстанавливается только временем. Именно этот тихий дефицит чаще всего и приводит к повторным подворотам. Боль тут обманчива: она уходит раньше, чем возвращается контроль.

🔬 Глубже: Заживление связки идёт в три перекрывающиеся фазы - воспалительная (первые дни), пролиферативная с наработкой коллагена (недели) и ремоделирование (месяцы). Формирующийся рубец беднее по организации волокон и механически уступает нативной связке, что отчасти объясняет остаточную слабость и склонность к повтору. Параллельно страдает сенсомоторный контроль: снижается проприоцептивная афферентация, меняются паттерны активации малоберцовых мышц и постуральный контроль. Современная модель хронической нестабильности (Hertel & Corbett 2019) описывает её как сумму механического дефицита связки и сенсомоторного дефицита - и второй компонент как раз тренируем.

Почему это случилось именно с вами?

Коротко: Причина почти никогда не одна. Сходятся прошлые подвороты, недостаток тренированного баланса, усталость, покрытие, обувь и просто неудачный шаг. Самый весомый управляемый фактор - предыдущее растяжение, которое недолечили.

Соблазн объяснить всё одним - «кроссовки скользкие», «корт неровный», «оступился». Но голеностоп подворачивается на стыке нескольких факторов, и один из них перевешивает остальные: это предыдущее растяжение той же ноги. Если первый эпизод прошёл по сценарию «поболело и отпустило» без восстановления баланса, нога остаётся с тем самым сенсомоторным дефицитом - и подворачивается легче, чем здоровая. Так формируется порочный круг повторов.

Остальные факторы наслаиваются сверху. Часть факторов вы не выбирали: анатомические особенности стопы, общая гибкость связок. Другие вполне управляемы: тренированность мышц голени и качество баланса, усталость к концу матча или пробежки (уставшая нога хуже ловит подворот), обувь не по задаче, скользкое или неровное покрытие. Сложились - и стопа провалилась внутрь быстрее, чем тело успело среагировать.

Хорошая новость в этой многофакторности: раз причин несколько, то и точек приложения несколько. Самая весомая из них - как раз восстановление баланса и силы после эпизода, то есть то, что реально в вашей власти. Разобраться, какие именно факторы ваши и как вернуть ноге устойчивость под вашу нагрузку, - это и есть суть работы со мной: посмотреть, как устроено ведение 1-на-1, где мы разбираем не «голеностоп вообще» - мы смотрим вашу стопу, ваш спорт и вашу историю подворотов.

Что нагружает голеностоп в спорте и в обычной жизни?

Коротко: Одно и то же движение - резкий заворот стопы внутрь при смене опоры. Голеностопу безразлично, откуда пришла нагрузка: от выпада за мячом или от шага мимо ступеньки в темноте.

В спорте подворот стережёт там, где много резких смен направления и приземлений. Теннис и падел - выпад в сторону, торможение, шаг на чужую половину площадки; со стороны спортивной нагрузки я разбираю это отдельно в статье про боль в голеностопе в теннисе. Бег по пересечённой местности - нога встаёт на скрытый под травой камень или корень. Игровые виды с прыжками - приземление на чужую стопу. Общее у всех сюжетов одно: стопа получает нагрузку в невыгодном для наружных связок положении быстрее, чем мышцы успевают её удержать.

Но травма не спрашивает, спортсмен вы или нет. Тот же самый механизм - шаг мимо бордюра, нога подвернулась на лестнице в темноте, оступились на каблуке, встали на детскую игрушку. Латеральное растяжение связок голеностопа - одна из самых частых травм опорно-двигательного аппарата вообще: в популяции США заболеваемость оценили примерно в 2,15 случая на 1000 человеко-лет, с пиком у молодых активных людей (Waterman BR et al., 2010, J Bone Joint Surg Am). То есть это массовая история, и большинство подворотов случается в обычной жизни, за пределами корта. Разбирать поэтому надо конкретный механизм и конкретную стопу; делить травму на «спортивную» и «бытовую» смысла нет - биология у них одна.

Что это может быть ещё и как отличить?

Коротко: Не всякий подворот - обычное латеральное растяжение. Перелом лодыжки, повреждение связки между костями голени («высокое растяжение»), перелом основания пятой плюсневой кости и вывих сухожилий - это другие истории с другой тактикой. Ниже - на что смотреть.

Большинство подворотов - это как раз доброкачественное наружное растяжение. Но есть сценарии, которые маскируются под него, а лечатся иначе, и их нельзя пропустить.

Смысл таблицы не в самодиагностике, а в двух вопросах: похоже ли это на обычное наружное растяжение, с которым можно грамотно начать работать самому, или на историю, где сначала нужен врач и снимок. Отдельно упомяну соседнюю по зоне острую травму - разрыв ахиллова сухожилия: там боль и «удар» приходятся сзади, по сухожилию над пяткой, наружной стороны это не касается; разбираю её в отдельной статье про разрыв ахиллова сухожилия.

Нужен ли снимок и что он покажет?

Коротко: При обычном растяжении рентген чаще не нужен. Есть простое проверенное правило - Оттавские правила голеностопа, - которое надёжно отсеивает переломы. Само растяжение связок на рентгене не видно, его ставят по осмотру.

Первый порыв - «сделать снимок на всякий случай». Но рентген показывает кости, связки для него невидимы, поэтому обычное растяжение на нём просто не видно. Нужен он для другого: исключить перелом. И для этого давно есть простой инструмент - Оттавские правила голеностопа. Рентген оправдан, если есть боль в зоне лодыжек И хотя бы одно из: болезненность прямо на задней части или кончике любой из лодыжек, болезненность у основания пятой плюсневой кости или ладьевидной кости, либо невозможность сделать четыре шага с опорой сразу после травмы и в приёмном покое.

Насколько этому можно доверять: в систематическом обзоре 27 исследований на 15 581 пациенте чувствительность правил для исключения перелома оказалась близка к 100% (объединённо около 97,6%), то есть пропуски переломов крайне редки, а применение правил снижает число ненужных рентгенов примерно на 30-40% (Bachmann LM et al., 2003, BMJ). Практический вывод простой: если по этим признакам перелом маловероятен, снимок вам, скорее всего, не нужен, и отсутствие «картинки» не означает, что травмой пренебрегли. А вот при попадании под правило - на рентген, потому что пропущенный перелом лодыжки лечится совсем иначе.

Что здесь первая линия - и где место реабилитации?

Коротко: Первая линия при обычном растяжении - раннее защищённое движение и дозированная нагрузка с переходом к тренировке баланса. Гипс и полный покой тут проигрывают. Хирургия рутинно не нужна. Моё место здесь основное: вернуть проприоцепцию и силу и не дать травме перейти в хроническую нестабильность.

Это ключевой раздел, и здесь у меня редкая для медицинских тем ситуация: первая линия - действительно реабилитация, и я могу говорить это уверенно, потому что за этим стоят клинические рекомендации.

Первая линия по данным. Клинические рекомендации по латеральным растяжениям голеностопа прямо ставят на первое место раннюю функциональную тактику: защита сустава в острый период, ранняя дозированная нагрузка по переносимости и терапевтические упражнения с акцентом на баланс и координацию, а не длительная иммобилизация в гипсе (Martin RL et al., 2021, JOSPT Clinical Practice Guideline). Обзор систематических обзоров подтверждает: для острой фазы есть надёжные данные за раннюю мобилизацию, а упражнения и внешняя поддержка (брейс) доказательно снижают риск перехода в хроническую нестабильность (Doherty C et al., 2017, Br J Sports Med). Это надёжно подтверждено. Логика первых дней сместилась от «полный покой» к принципу оптимальной нагрузки: слово Rest в старой памятке заменили на Optimal Loading, потому что затянутый покой не помогает и даже мешает заживлению (Bleakley CM et al., 2012, Br J Sports Med).

Где здесь моё место. Оно основное, и вот в чём конкретно:

• Роль R3 - вернуть то, что травма выключила. Подворот бьёт не только по связке, но и по проприоцепции и по контролю малоберцовых мышц, и этот дефицит сам по себе временем не уходит. Целенаправленная работа с балансом восстанавливает чувство положения стопы - без неё нога остаётся «глухой» к подвороту даже после того, как боль ушла.
• Роль R4 - не дать травме повториться. Это самый доказательный аргумент во всей теме. У тех, кто уже подворачивал, программа баланса снижает риск повторного растяжения: относительный риск 0,64 (95% ДИ 0,51-0,81), что означает число пролеченных на один предотвращённый повтор около 13 (Schiftan GS et al., 2015, J Sci Med Sport). То есть на каждые примерно 13 человек, прошедших такую программу, у одного повтор не случается - для профилактики это сильная цифра.

Проще говоря, при растяжении связок голеностопа реабилитация - это не «дополнительно к лечению», это и есть лечение первой линии. И самое ценное здесь даже не обезболивание: боль чаще уходит и сама. Ценно перехватить ту самую траекторию к нестабильному голеностопу, о которой ниже.

Что помогает, что дополняет, а что не работает?

Коротко: Работает то, что возвращает ноге функцию, - ранняя нагрузка и тренировка баланса, плюс внешняя поддержка на время. Лёд, компрессия и обезболивающее меняют симптом, но не устойчивость сустава. А длительный гипс при обычном растяжении показал себя хуже раннего движения.

Оговорка, которую я повторяю во всех разборах: пассивные средства - лёд, тейп, мазь, бандаж - меняют симптом, а не устойчивость сустава. Устойчивость возвращает только тренировка баланса и силы под нагрузкой. Поэтому лёд и компрессия остаются полезным дополнением на первые дни, но не заменяют работу, которая и определяет исход. Отдельно про операцию: при полном разрыве связки хирургия иногда обсуждается, но систематические сравнения не показали её преимущества над консервативным путём у большинства, при большем риске осложнений (Kerkhoffs GMMJ et al., 2007, Cochrane). Поэтому рутинно резать острое растяжение не нужно - это резерв для отдельных случаев.

О чём здесь спорят специалисты?

Коротко: Главный практический спор - вокруг обезболивающих. Они хорошо снимают боль в острой фазе, но воспаление здесь часть заживления, и есть опасение, что подавлять его слишком усердно - значит мешать починке. Второй спор - оперировать ли полные разрывы у молодых спортсменов.

Спор про НПВП предметный и напрямую касается того, что вы примете в первый день. С одной стороны, данные за краткосрочное обезболивание сильные: обзор показал, что при остром растяжении голеностопа противовоспалительные эффективнее плацебо по боли и позволяют раньше вернуться к активности, и в целом польза перевешивает риски короткого курса (van den Bekerom MPJ et al., 2014, Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc). С другой - раз воспаление это первая фаза заживления, есть биологически обоснованное опасение, что глушить его агрессивно и долго значит тормозить восстановление ткани. Прямых доказательств вреда для связок человека мало, поэтому разумный компромисс, к которому склоняется поле: обезболивающее короткого действия, чтобы раньше начать двигаться; длинный курс ради того, чтобы просто не чувствовать ногу, тут ни к чему.

Второй спор - хирургический. При полном разрыве наружных связок у молодого спортсмена высокого уровня иногда обсуждают операцию сразу, но убедительного преимущества перед грамотной консервативной тактикой в среднем не показано, поэтому и здесь по умолчанию идут консервативным путём, оставляя операцию для стойкой нестабильности, не поддавшейся реабилитации.

🔬 Глубже: По НПВП сигнал неоднозначный: клинически краткосрочная анальгезия и более ранний возврат к нагрузке подтверждены, но экспериментальные и обзорные данные указывают на потенциальное угнетение ранней репаративной воспалительной фазы - отсюда рекомендация минимально достаточного курса и предпочтение раннего движения как основного драйвера восстановления. По хирургии: недостаточно РКИ-данных установить превосходство операции над функциональным лечением при остром латеральном повреждении, при этом операция несёт риск осложнений и более высокую стоимость - отсюда консервативный дефолт.

Сколько это длится и чего реально ждать?

Коротко: Боль и отёк заметно спадают за первые пару недель, но полное восстановление функции идёт дольше - недели и месяцы в зависимости от степени. И вот честная часть: далеко не у всех травма проходит бесследно, если её недолечить.

Ориентиры без обещаний. Боль после обычного растяжения быстро снижается в первые две недели, дальше улучшение идёт медленнее. Лёгкое растяжение при грамотном ведении отпускает за пару-тройку недель, среднее и тяжёлое - за недели и месяцы, и это нормальные сроки. Медленное восстановление здесь не признак, что «что-то не так».

А теперь то, ради чего вся статья. Растяжение связок голеностопа - совсем не такая безобидная травма, как принято думать. По систематическому обзору клинического течения, повторное растяжение в течение трёх лет случается у трети пострадавших (до 34%), а полное восстановление к трём годам отмечают лишь от 36% до 85% - то есть заметная доля людей остаётся с остаточными жалобами (van Rijn RM et al., 2008, Am J Med). К тому же по проспективному наблюдению за первым в жизни растяжением до 40% развивают хроническую нестабильность голеностопа к году после травмы (Doherty C et al., 2016, Am J Sports Med). Хроническая нестабильность - это когда нога продолжает подворачиваться, «проваливаться» и не даёт уверенности на неровном. Вот эта траектория и есть настоящая цена мифа «само пройдёт». Чаще всего к ней приводит даже не тяжесть самого подворота. Приводит то, что первый эпизод «переходили на ногах» без восстановления баланса.

Что я могу обещать честно - не то, что нога станет как новая строго к назначенному числу, а другое: при грамотном ведении шанс уйти от этой ноги без хвостов резко выше, чем при тактике «поболит и пройдёт». Гарантий сроков всерьёз не даст никто.

Когда к врачу, а не в зал?

Коротко: Есть ситуации, где сначала нужен врач и снимок. Упражнения - потом. Невозможность наступить, резкая боль на кости, видимая деформация, онемение или холодная бледная стопа - это к врачу, не откладывая.

Красные флаги именно для голеностопа:

• Не можете сделать и четырёх шагов с опорой сразу после травмы или есть резкая болезненность прямо на кости лодыжки, у основания пятой плюсневой или ладьевидной кости - это показание к рентгену по Оттавским правилам: возможен перелом.
• Видимая деформация сустава, нога стоит «неправильно». Возможен перелом со смещением или вывих - неотложно.
• Онемение, покалывание, бледная или холодная стопа, невозможность пошевелить пальцами. Признаки сдавления сосудов или нервов сильным отёком - срочно к врачу.
• Боль ощущается выше голеностопа, между костями голени, и резко усиливается при развороте стопы наружу. Похоже на повреждение синдесмоза - «высокое» растяжение заживает дольше и ведётся иначе.
• Резкое усиление отёка, багровость, лихорадка спустя день-два, боль не по силе травмы. Повод исключить осложнение и показаться врачу.

Ни один из этих сценариев не лечится «упражнениями с ютуба». Здесь моя работа начинается после того, как врач исключил опасное.

С чего начать и где граница самопомощи?

Коротко: В первые дни - защита и разумная нагрузка по переносимости вместо полного покоя, лёд и компрессия на симптом. Как только острая боль отступит - переходить к балансу и силе и не ждать, пока «само». Не проходит, нестабильно или есть красный флаг - разбираться предметно.

Логика первых шагов такая. Сразу после травмы отсеките опасное по красным флагам и Оттавским правилам: если попадаете под них - сценарий не самопомощи, к врачу. Если нет - в первые дни защитите сустав (бандаж или тейп по переносимости), уменьшайте отёк холодом и компрессией, держите ногу повыше, но не укладывайте её в полный покой: наступайте на неё в комфортных пределах, потому что ранняя дозированная нагрузка помогает заживлению больше, чем неподвижность.

Дальше начинается главное и одновременно граница самопомощи. Когда острая боль спадёт, ключевая задача уже не в том, чтобы «долечить боль». Надо вернуть балансу и силе то, что травма выбила, и именно этот этап люди чаще всего пропускают. Расписывать вам конкретную программу вслепую я не стану, и это не кокетство: без осмотра и понимания степени повреждения и вашей нагрузки полноценный план не собрать. Угадывать в теме, где на кону хроническая нестабильность, - значит навредить. Поэтому я объясняю логику вместо того, чтобы раздавать универсальный комплекс.

Нижняя строка. В первые дни: защитите сустав, снимайте отёк холодом и компрессией, но не залечивайте ногу в полный покой - аккуратно наступайте по переносимости. Проверьте себя по Оттавским правилам и красным флагам - если попадаете, сначала рентген и врач. Чего не делать: не садиться в глухой покой на недели, не глушить ногу обезболивающим неделями, чтобы «не мешала», не возвращаться к спорту, пока нет уверенной опоры и контроля. И главное - не считайте дело закрытым, когда ушла боль: без восстановления баланса именно тогда и закладывается следующий подворот. Если нога уже подворачивалась не раз или не даёт уверенности - причину надо искать в устойчивости и контроле; новый фиксатор её не решает.

Именно этим я и занимаюсь в личном ведении: не «лечу голеностоп вообще» - возвращаю ноге устойчивость под вашу нагрузку и ваш спорт, чтобы подвернутая однажды нога не стала историей на годы. Если хотите разобрать свою ситуацию предметно - посмотрите, как устроено ведение 1-на-1.

Смежные разборы

• Боль в голеностопе в теннисе - разбор той же зоны со стороны спортивной перегрузки, без острой травмы.
• Ортопедические стельки - честный разбор, когда стелька и внешняя поддержка осмысленны, а когда это трата денег.
• Плоскостопие у взрослых - предсказывает ли форма стопы травмы и надо ли её «исправлять».

Источники

• Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. 2021. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 51(4):CPG1-CPG80. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.0302
• Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, Holden S. 2017. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews with meta-analysis. Br J Sports Med. 51(2):113-125. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096178
• Schiftan GS, Ross LA, Hahne AJ. 2015. The effectiveness of proprioceptive training in preventing ankle sprains in sporting populations: a systematic review and meta-analysis. J Sci Med Sport. 18(3):238-244. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2014.04.005
• Doherty C, Bleakley C, Hertel J, et al. 2016. Recovery from a first-time lateral ankle sprain and the predictors of chronic ankle instability: a prospective cohort analysis. Am J Sports Med. 44(4):995-1003. https://doi.org/10.1177/0363546516628870
• van Rijn RM, van Os AG, Bernsen RMD, et al. 2008. What is the clinical course of acute ankle sprains? A systematic literature review. Am J Med. 121(4):324-331. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2007.11.018
• Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. 2012. PRICE needs updating, should we call the POLICE? Br J Sports Med. 46(4):220-221. https://doi.org/10.1136/bjsports-2011-090297
• van den Bekerom MPJ, Sjer A, Somford MP, et al. 2014. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating acute ankle sprains in adults: benefits outweigh adverse events. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 23(8):2390-2399. https://doi.org/10.1007/s00167-014-2851-6
• Kerkhoffs GMMJ, Handoll HHG, de Bie R, et al. 2007. Surgical versus conservative treatment for acute injuries of the lateral ligament complex of the ankle in adults. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD000380. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000380.pub2
• Waterman BR, Owens BD, Davey S, et al. 2010. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 92(13):2279-2284. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01537
• Herzog MM, Kerr ZY, Marshall SW, Wikstrom EA. 2019. Epidemiology of Ankle Sprains and Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 54(6):603-610. https://doi.org/10.4085/1062-6050-447-17
• Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, et al. 2003. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 326(7386):417. https://doi.org/10.1136/bmj.326.7386.417
• Hertel J, Corbett RO. 2019. An Updated Model of Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 54(6):572-588. https://doi.org/10.4085/1062-6050-344-18