Перелом пятой плюсневой кости: гипс или операция и как вернуться в спорт

Вы подвернули стопу на пробежке или неудачно приземлились в игре, и наружный край стопы пронзило болью, а к вечеру он распух и посинел. В травмпункте показали снимок и сказали: перелом пятой плюсневой кости. И сразу рой вопросов: обязательно ли резать, можно ли наступать, почему одному соседу наложили гипс на месяц, а знакомому спортсмену поставили винт и он играл через два месяца. Ниже разберу эту травму спокойно: что именно сломалось, почему место излома решает всё, чем отрыв у основания отличается от коварного перелома Джонса, как выбирают между ботинком и операцией и где во всей этой истории место восстановления.

Что такое перелом пятой плюсневой кости и что такое перелом Джонса?

Коротко: Это перелом длинной косточки с наружного края стопы, той, что ведёт к мизинцу. Лечат его по-разному в зависимости от того, в каком месте прошла линия: ближе к пятке (отрыв основания) он срастается легко, а чуть дальше (перелом Джонса) - плохо и часто требует операции.

Пятая плюсневая кость - крайняя из пяти длинных костей стопы, она идёт от середины стопы к мизинцу, и её основание выпирает бугорком на наружном крае, там, где стопа переходит в свод. Это самая часто ломающаяся кость стопы (Petrisor BA et al., 2006). Но говорить «перелом пятой плюсневой» вообще - всё равно что говорить «перелом ноги»: слишком общо, потому что от точки излома зависит вся тактика.

Травматологи делят проксимальный, то есть ближний к пятке, конец кости на три зоны (Lawrence SJ, Botte MJ, 1993). Зона 1 - отрыв самого бугорка основания; его тянут за собой при подворачивании сухожилие малоберцовой мышцы и боковая часть подошвенного апоневроза. Это самый частый и самый безобидный вариант, он хорошо срастается. Зона 2 - тот самый перелом Джонса, в паре сантиметров дальше, на переходе от основания к телу кости. Дальше по телу проходит усталостный перелом от хронической перегрузки - его относят к зоне 3. Разница между зоной 1 и зоной 2 - всего сантиметр-полтора, а исход и лечение отличаются полностью, и в этом главная ловушка темы.

Как это ощущается и что обычно к этому приводит?

Коротко: Резкая боль по наружному краю стопы, быстрый отёк и синяк, больно наступать на внешнюю сторону. Отрыв основания случается при подворачивании стопы внутрь, перелом Джонса - при резком рывке или развороте на передней части стопы, а усталостный перелом копится месяцами у бегунов и прыгунов.

Механизмы у трёх зон разные, и по ним часто можно угадать, где прошла линия. Отрыв основания (зона 1) происходит ровно так же, как классическое растяжение голеностопа: стопа подворачивается внутрь в момент, когда носок оттянут, и натянувшееся сухожилие малоберцовой мышцы отрывает кусочек кости. Оступился на бордюре, попал ногой в ямку, подвернул стопу на лестнице - и вот он. Перелом Джонса (зона 2) требует другого: резкой боковой нагрузки на переднюю часть стопы, когда она согнута к подошве, - рывок в сторону, разворот, приземление. Это травма футбола, баскетбола, тенниса, танцев. Усталостный перелом (зона 3) не приходит от одного момента: наружный край ноет неделями, потом боль усиливается, и в какой-то момент кость сдаётся под привычной нагрузкой; типичная история бегуна, нарастившего объём.

Ощущается свежий перелом ярко: острая боль по наружному краю стопы сразу после травмы, быстрый отёк, часто синяк, наступить на внешнюю сторону стопы больно или невозможно. При усталостном варианте картина мягче и коварнее: сначала боль только на нагрузке и проходит в покое, поэтому её долго списывают на «потянул» и продолжают тренироваться, пока трещина не станет полноценным переломом.

Что на самом деле происходит с костью и почему это важно?

Коротко: Кость треснула или раскололась. Но у основания пятой плюсневой есть коварный участок с бедным кровоснабжением - как раз там, где проходит перелом Джонса. Крови туда приходит мало, поэтому именно эта зона срастается медленно и часто вообще отказывается срастаться.

Сам по себе перелом - это нарушение целости кости, и в большинстве мест тела кость срастается предсказуемо: организм за несколько недель наводит костную мозоль. Но пятая плюсневая - особый случай, и вся драма темы держится на одной анатомической детали.

🔬 Глубже: Кровь в проксимальный отдел пятой плюсневой приходит с двух сторон - из питающей артерии, входящей в тело кости, и из мелких сосудов со стороны основания. На переходе метафиза в диафиз, там, где проходит перелом Джонса и усталостный перелом, эти два бассейна встречаются, и получается зона водораздела с исходно скудным кровотоком (Eldessouky A, Bhatia M, 2025). Если линия перелома рвёт питающую артерию, участок остаётся почти без кровоснабжения, а без крови нет ни строительного материала, ни клеток для мозоли. Отсюда высокая частота замедленного сращения и несращения именно в зоне 2 и 3 - по ретроспективным сериям, с большим разбросом между работами, несращение при переломе Джонса составляет порядка 15-30%. А вот бугорок основания (зона 1) кровоснабжается прекрасно и потому срастается почти всегда. Одна и та же кость, разница в полтора сантиметра - и полярно разный биологический прогноз.

Почему сломалось именно у вас?

Коротко: Непосредственная причина - травма или накопленная перегрузка, но играет роль и то, как устроена ваша стопа, и плотность кости. Высокий свод и опора на наружный край, резкий рост нагрузки, дефицит витамина D и сниженная плотность кости - всё это повышает риск. Одной-единственной причины тут обычно нет.

Свести перелом к простому «не повезло, подвернул» - соблазнительно, но неполно. За одинаковой на вид травмой стоят разные истории. У молодого спортсмена с усталостным переломом дело чаще в тренировочной ошибке: слишком быстрый рост объёма или интенсивности, новая поверхность, изношенные кроссовки - кость не успевает адаптироваться к нагрузке и накапливает микроповреждения быстрее, чем чинит их. Добавляет риск и форма стопы: при высоком своде и варусной установке, когда опора смещена на наружный край, нагрузка на основание пятой плюсневой выше. У человека постарше, особенно у женщины после менопаузы, свою роль играет плотность кости - усталостный или отрывной перелом от небольшого усилия иногда оказывается первым видимым сигналом остеопороза. Любой перенесённый перелом уже примерно вдвое повышает риск следующего (Klotzbuecher CM et al., 2000), так что перелом «на ровном месте» после пятидесяти стоит воспринять как звонок и оценить плотность кости. Ни один из этих факторов не работает в одиночку; травма - обычно точка, где сошлось несколько.

Разобраться, что именно привело к перелому в вашем случае - тренировочная нагрузка, биомеханика стопы или плотность кости - часть работы, которую я веду индивидуально: посмотреть, как устроено ведение 1-на-1. Там мы разбираем вашу историю, характер перелома и цель, к которой нужно вернуться, - и на что смотреть при восстановлении, чтобы не собрать рефрактуру.

Что нагружает эту кость в спорте и в обычной жизни?

Коротко: Основание пятой плюсневой грузят резкие смены направления, развороты и приземления на переднюю часть стопы, а также опора на наружный край. В быту достаточно подвернуть стопу на бордюре или лестнице - механизм тот же, что у спортивной травмы.

Пятая плюсневая держит наружную колонну стопы и работает как рычаг при отталкивании и смене направления. В спорте её больше всего грузят движения с боковым усилием на передний отдел: резкий рывок в сторону в теннисе и падел-теннисе, разворот и обводка в футболе и баскетболе, приземление после прыжка, работа на носках в танце. Именно поэтому перелом Джонса называют травмой игровых видов - там стопа постоянно получает резкую боковую нагрузку в согнутом к подошве положении. Усталостный перелом того же участка - плата за монотонный объём: бег по жёсткому покрытию, много прыжков, наружный край стопы как основная точка опоры при особенностях походки.

Но патология не спрашивает, спортсмен вы или нет. Отрыв основания - самый бытовой перелом стопы: шагнули мимо ступеньки, попали каблуком в решётку ливнёвки, оступились на неровном асфальте, подвернули ногу, выходя из машины. Стопа уходит внутрь, малоберцовая мышца рефлекторно напрягается, чтобы удержать, - и отрывает кусочек кости у основания. Так что «спортивная» травма и «бытовая» - часто одна и та же кость и один и тот же механизм, просто в разных декорациях.

Что это может быть ещё и как отличить?

Коротко: Отрыв основания пятой плюсневой очень часто принимают за растяжение голеностопа - механизм и место боли совпадают. А ещё за перелом иногда принимают безобидные добавочные косточки и незакрывшуюся зону роста у подростков. Отличают по точке максимальной боли и по правильно сделанному снимку.

Самая частая и самая обидная ошибка - спутать отрыв основания с обычным растяжением связок голеностопа. И механизм (стопа подвернулась внутрь), и место боли (наружная сторона) у них совпадают, поэтому перелом основания пятой плюсневой - тот перелом, который чаще всего пропускают под ярлыком «просто растяжение» (Hatch RL, 2003). Разница - в точке, где болит сильнее всего при нажатии.

Две вещи стоит знать про снимок отдельно. Первая: незакрывшаяся зона роста у подростка выглядит как светлая линия, но идёт она вдоль кости, параллельно её оси, а настоящий отрыв - поперёк (Strayer SM et al., 1999). Вторая: добавочные косточки вроде os vesalianum или os peroneum лежат ровно там же и имеют гладкие, будто обведённые карандашом склерозированные края, тогда как у свежего перелома края острые и рваные. Это как раз тот случай, когда находка на снимке не равна диагнозу - косточку, которая была у вас всю жизнь, легко принять за свежую травму.

Нужен ли снимок и что он покажет?

Коротко: Да, при подозрении на перелом стопы рентген нужен, и здесь снимок прямо задаёт лечение. Важно, чтобы сделали именно снимок стопы в трёх проекциях; снимка одного голеностопа для этой травмы мало. При усталостном переломе на раннем снимке трещины может не быть - тогда добавляют МРТ.

С хронической болью я обычно осторожен со снимками: там находка часто не равна причине, и лишнее обследование плодит страх. С переломом всё иначе - тут снимок и есть диагноз, и от него напрямую зависит, гипс вам или операция. Но есть нюанс, из-за которого перелом и пропускают. Если врач думает про растяжение и снимает только голеностоп, основание пятой плюсневой в кадр попадает плохо, и отрыв можно не увидеть. Поэтому при боли по наружному краю стопы нужен снимок стопы в трёх проекциях - прямой, боковой и косой; иногда добавляют прицельную проекцию, чтобы поймать отрыв, невидимый на обычных укладках (Pao DG et al., 2000).

Есть простое правило, по которому в приёмном отделении решают, нужен ли вообще снимок стопы. Его делают, если болит средний отдел стопы и при этом либо больно нажать на основание пятой плюсневой, либо человек не может сделать четыре шага с опорой (Stiell IG et al., 1992). Основание пятой плюсневой - специальная точка в этом правиле, и это прямой ответ, почему при «растяжении» грамотный врач всё-таки щупает край стопы и отправляет на рентген. При усталостном переломе снимок первых дней нередко чист - кость ещё не дала видимой линии; если боль и находки говорят за стресс-перелом, назначают МРТ, которая ловит его раньше. Компьютерную томографию добавляют, когда нужно оценить несращение или отличить перелом от добавочной косточки.

Что здесь первая линия и где место реабилитации?

Коротко: Первая линия при свежем переломе - это врач, а не зал. При отрыве основания это защищённая нагрузка в жёстком ботинке, при переломе Джонса у спортсмена всё чаще сразу обсуждают операцию. Реабилитация кость не сращивает; наше место - потом: вернуть стопе опороспособность, силу и устойчивость после снятия фиксации и сопроводить восстановление до и после операции.

Здесь я обязан быть честным, даже против интереса реабилитолога: при свежем переломе первая линия - не упражнения. Сломанную кость нужно правильно защитить или собрать, а это решение травматолога, и оно зависит от зоны.

При отрыве основания (зона 1) первая линия - защищённая нагрузка: жёсткая подошва или ортопедический ботинок, опора по переносимости боли, обычно без всякой операции. Эта тактика надёжно подтверждена: такие переломы хорошо срастаются почти при любом разумном способе иммобилизации. При переломе Джонса и усталостном переломе (зоны 2 и 3) развилка серьёзнее. Классический консервативный путь - гипс или ботинок без опоры на ногу на шесть-восемь недель, но из-за высокого риска несращения активному человеку и спортсмену всё чаще сразу предлагают операцию - тонкий винт внутрь кости через прокол. Что выбрать - решают вместе с хирургом, взвешивая зону, смещение, вид спорта и сроки; разбор доводов - в разделе про споры ниже.

А теперь честно о нашем месте. Реабилитация перелом не сращивает, и в остром периоде её роль мала - разве что держать подвижными свободные суставы и беречь общую форму. Но после сращения открывается этап, от которого зависит, вернётесь ли вы к прежней стопе или останетесь с неполной опорой. Пока стопа была в ботинке или без опоры, мышцы голени и стопы теряют силу, малоберцовые и икроножные частично выключаются, а нервная система рефлекторно приглушает контроль над ногой. Это защитное торможение само не уходит в день снятия фиксации - его нужно снимать работой (роль R3 и R5 из словаря реабилитации: вернуть выключенное и восстановить утраченную за разгрузку переносимость). Задача этих недель - постепенно вернуть опороспособность, силу отталкивания, устойчивость на неровной поверхности и нормальную походку без хромоты и переноса веса на здоровую ногу. И отдельно - убрать то, что привело к перелому: разобрать нагрузку, обувь, биомеханику стопы, чтобы не поймать рефрактуру. Если была операция, наше место - сопроводить восстановление до и после, потому что итог во многом определяется тем, как нагружали стопу потом и вовремя ли вернулись к спорту.

Что помогает восстановить стопу, что дополняет, а что не работает?

Коротко: Кость сращивают время и правильная защита; процедуры сами по себе её не соединяют. При переломе Джонса винт даёт более надёжное и быстрое сращение, чем гипс, - это главный рабочий выбор. Движение и постепенная нагрузка после сращения возвращают функцию; формальные занятия с методистом в среднем не превосходят толковую домашнюю программу. Стимуляторы и добавки - лишь возможное подспорье.

Разложу по ярусам с честными маркерами уверенности.

Главный рабочий выбор при переломе Джонса - винт против гипса, и данные тут склоняются в пользу операции для активного человека. В единственном рандомизированном исследовании на острых переломах Джонса при лечении гипсом неудачей закончились 8 случаев из 18 (несращения, замедленные сращения и рефрактуры), а при раннем винте - всего 1 из 19. Кость при этом срасталась в среднем за 7,5 недели против 14,5, а в спорт возвращались за 8 недель против 15 (Mologne TS et al., 2005). Крупный обзор со сведением данных по спортсменам показал ту же картину направления: возврат в игру после операции около 99% против 72% при консервативном лечении, сращение 97% против 71% (Attia AK et al., 2021). Но здесь важно не выдать желаемое за доказанное: почти вся эта литература - небольшие и ретроспективные исследования, единственное настоящее РКИ - то самое, на 37 человек (Roche AJ, Calder JDF, 2013). Направление эффекта устойчивое, точные цифры - нет, поэтому маркер честный: «скорее да, данные не окончательные».

Про восстановление функции после сращения. Возвращают опору и силу движение и постепенная нагрузка - это принцип, который надёжно подтверждён для любой обездвиженной конечности. А вот нужен ли для этого именно методист - вопрос открытый. Прямых исследований по стопе почти нет, но по близкой ситуации, переломам лодыжки, обширный кокрейновский обзор не нашёл убедительного преимущества занятий под контролем над грамотными домашними упражнениями по инструкции (Lewis SR et al., 2024). Перенос на плюсну - с оговоркой, но вывод разумный: массовая ЛФК всем подряд не обоснована, зато сопровождение окупается там, где стопа не идёт сама, держится хромота или стоит спортивная цель. Костные стимуляторы и добавки к операции вроде костной пластики применяют при несращении и у спортсменов, но надёжного подтверждения, что они улучшают исход свежего перелома, пока нет - это подспорье, но не основа лечения.

О чём здесь спорят специалисты?

Коротко: Главный живой спор - оперировать ли сразу свежий перелом Джонса или сначала попробовать гипс. Второй - можно ли при консервативном лечении наступать на ногу или строго нельзя. Оба спора реальны и идут прямо сейчас.

Спор тут конкретный. Первый вопрос: что делать со свежим переломом Джонса. Одна сторона говорит - оперировать сразу, особенно спортсмену: винт даёт быстрее и надёжнее сращение, меньше несращений и рефрактур, раньше возврат в игру, и международный экспертный консенсус (собран в 2025 году, опубликован в 2026-м) склоняется именно к малоинвазивной фиксации винтом как предпочтительной для элитных спортсменов (Balboni JM et al., 2026). Другая сторона возражает: у большинства перелом срастается и в гипсе, операция несёт свои риски и стоит денег, а разница в цифрах во многом идёт из слабых по дизайну исследований. Поле в итоге склоняется решать по человеку: активному спортсмену с высокой ценой каждой недели - чаще винт, человеку с бытовыми запросами - разумно начать с фиксации без опоры и оперировать, если сращение не идёт.

Второй спор - про нагрузку при консервативном лечении: можно ли наступать на ногу или держать её строго на весу. Традиция предписывает при переломе Джонса шесть-восемь недель без опоры, чтобы не сорвать хрупкое сращение. Но накопившиеся данные показывают, что при аккуратной защищённой нагрузке сроки сращения не хуже, чем при строгом безнагрузочном режиме, и это сдвигает практику в сторону более раннего функционального подхода. Спор не закрыт, и решать стоит по зоне и стабильности конкретного перелома.

🔬 Глубже: Ядро первого спора - зазор между силой рекомендации и качеством данных под ней. Направление «винт лучше по сращению и срокам» устойчиво повторяется во всех обзорах, но опирается оно в основном на ретроспективные серии четвёртого уровня доказательности; единственное рандомизированное исследование - Mologne 2005 на 37 участниках. Экспертный консенсус (Delphi-метод) - это согласие сильных клиницистов, но по иерархии доказательств он остаётся мнением, а не результатом сравнительных испытаний. Отсюда честная формулировка: у нас есть уверенное направление и слабая доказательная опора под точными цифрами. Отдельная устойчивая находка - рефрактура остаётся частой даже после винта (около 10% у спортсменов), и ранний возврат в спорт до полного рентгенологического сращения её провоцирует; это аргумент против гонки за сроками любой ценой.

Сколько это заживает и чего реально ждать?

Коротко: Отрыв основания срастается за 6-8 недель с хорошим прогнозом. Перелом Джонса - дольше и капризнее: в гипсе около 3 месяцев с риском несращения, с винтом быстрее. Усталостный перелом может тянуться до 4-5 месяцев. Возврат в спорт - только после подтверждённого сращения, иначе рефрактура.

Дам честные ориентиры по зонам, без обещаний. Отрыв основания (зона 1) - самый благодарный: за шесть-восемь недель в жёстком ботинке он обычно срастается, функция возвращается почти полностью, спорт - по мере ухода боли. Перелом Джонса (зона 2) капризнее: при консервативном лечении на сращение уходит около трёх месяцев, и часть переломов срастается медленно или не срастается вовсе. С винтом сроки короче, а возврат в спорт у обзоров ложится в диапазон примерно от одного до нескольких месяцев - в зависимости от вида спорта и того, как идёт сращение. Усталостный перелом (зона 3) - самый долгий, заживление растягивается до четырёх-пяти месяцев, а иногда и дольше.

Два честных предупреждения. Первое: возврат в спорт привязан не к календарю, а к подтверждённому на снимке сращению - выход на нагрузку раньше времени грозит рефрактурой, и это самое частое осложнение именно в зонах 2 и 3. Второе: даже идеально проведённая операция не отменяет риск повторного перелома, если не убрать то, что привело к первому, - тренировочную ошибку, обувь, биомеханику. Хорошая новость в другом: большинство этих переломов заживает и возвращает человека к прежним задачам, а зона 1 - почти всегда без следа. Перелом Джонса требует терпения и грамотного ведения, но и он у большинства срастается; несращение - решаемая хирургически ситуация и точно не приговор стопе.

Когда срочно к врачу, а не в зал?

Коротко: Боль в месте перелома, которая не уходит через недели, - сигнал несращения. Внезапная резкая боль после того, как всё зажило, - возможная рефрактура. «Растяжение», которое не проходит за одну-две недели, надо переснять. А распирающая боль, онемение и посинение под гипсом - повод обратиться немедленно.

Есть несколько ситуаций, где промедление дорого обходится. Первая: стойкая точечная боль в месте перелома, которая не стихает через несколько недель, особенно при переломе Джонса или усталостном, - это признак замедленного сращения или несращения, и тут нужен контроль и, возможно, смена тактики; выжидание тут только вредит. Вторая: внезапная резкая боль в стопе после того, как перелом, казалось, зажил и вы вернулись к нагрузке, - вероятная рефрактура, частый спутник именно этой кости; такую стопу надо показать врачу и переснять, а не «разминать». Третья, самая недооценённая: если вам поставили «растяжение голеностопа», а через одну-две недели легче не становится и болит именно край стопы, - вернитесь и попросите снимок стопы: очень возможно, что пропустили отрыв основания.

И отдельно - редкие, но острые ситуации. Если под гипсом или в ботинке нарастает распирающая боль, пальцы холодеют, немеют или синеют, фиксация могла передавить - её нужно срочно ослабить. Непропорционально сильная жгучая боль, стойкий отёк, кожа поменяла цвет и температуру - это тоже причина показаться врачу без промедления. В любой из этих ситуаций верное решение - сразу к специалисту.

С чего начать и где граница самопомощи?

Коротко: В остром периоде слушайтесь травматолога, берегите фиксацию и не наступайте на ногу, если сказано не наступать. Но двигайте свободными суставами и держите форму здоровой части тела. После сращения главное - постепенно и без боли возвращать опору и силу. Конкретную программу под ваш перелом и цель составляют индивидуально.

Пока стопа в фиксации, логика простая: кость должна срастись, поэтому режим нагрузки, назначенный травматологом, - это не перестраховка, а условие сращения, особенно при переломе Джонса. Берегите фиксацию и ходите на контрольные снимки. При этом всё, что вне зоны перелома, должно жить: двигайте пальцами, работайте бедром и коленом, держите общую форму - это не ускоряет сращение кости, но не даёт ноге растренироваться и застыть. После снятия фиксации принцип восстановления понятен: возвращать опору и силу постепенно и без боли, наращивая нагрузку по мере того, как стопа отвечает, и следя за походкой, чтобы не закрепить хромоту.

Дальше проходит граница самопомощи, и она честная. Какую нагрузку давать, как быстро её растить, когда можно бегать и прыгать, что допустимо при вашей зоне перелома, оперировали вас или нет - на эти вопросы честно ответить можно только с вашими снимками, осмотром и понятной целью, а заочно рабочий план не построить. Это честный факт, не уловка ради записи: стопу после отрыва основания и после винта по поводу Джонса ведут по-разному, и путать их нельзя.

Нижняя строка. Завтра, если стопа в фиксации, соблюдайте режим нагрузки, который назначил травматолог, берегите ботинок или гипс и не пропускайте контрольные снимки - при переломе Джонса это критично. Двигайте свободными суставами и держите форму. После сращения возвращайте опору и силу постепенно, не форсируя через боль, и не выходите в спорт, пока сращение не подтвердили на снимке. И сразу к врачу, если боль в месте перелома не уходит неделями, вернулась резко после нагрузки или если «растяжение» не проходит за пару недель.

Если хотите вернуть стопе полную опору и силу под ваш конкретный перелом, вид спорта и цель - без разработки наугад и без риска поймать рефрактуру, - так и устроено ведение 1-на-1: разбираем ваш случай, ваши снимки и то, как безопасно вернуть нагрузку и вовремя выйти в спорт.

Смежные разборы

• Боль в стопе у бегуна - как отличить усталостный перелом пятой плюсневой от перегрузки подошвы и других причин боли по стопе при росте бегового объёма.
• Что показывает МРТ и почему находка не равна причине - почему при переломе снимок нужен и это диагноз, а добавочную косточку у основания легко принять за свежую травму.
• Остеопороз и плотность кости - почему перелом стопы от небольшого усилия после пятидесяти это сигнал оценить прочность костей, пока следующий перелом не оказался тяжелее.
• Пяточная шпора и подошвенный апоневроз - боковая часть того самого апоневроза участвует в отрыве основания пятой плюсневой; разбор про фасцию помогает понять анатомию наружного края стопы.

Источники

• Balboni JM, Vittore D, Maffulli N, et al. 2026. Jones fractures in elite athletes: 2025 International Foot and Ankle Sports Consensus and systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 34(9):3120-3134. - https://doi.org/10.1002/ksa.70241
• Attia AK, Mahmoud K, Alhammoud A, et al. 2021. Return to Play and Fracture Union After the Surgical Management of Jones Fractures in Athletes: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 49(12):3422-3436. - https://doi.org/10.1177/0363546521990020
• Roche AJ, Calder JDF. 2013. Treatment and return to sport following a Jones fracture of the fifth metatarsal: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 21(6):1307-1315. - https://doi.org/10.1007/s00167-012-2138-8
• Mologne TS, Lundeen JM, Clapper MF, O'Brien TJ. 2005. Early Screw Fixation Versus Casting in the Treatment of Acute Jones Fractures. Am J Sports Med. 33(7):970-975. - https://doi.org/10.1177/0363546504272262
• Smith TO, Clark A, Hing CB. 2011. Interventions for treating proximal fifth metatarsal fractures in adults: a meta-analysis of the current evidence-base. Foot Ankle Surg. 17(4):300-307. - https://doi.org/10.1016/j.fas.2010.12.005
• Lawrence SJ, Botte MJ. 1993. Jones' fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal. Foot Ankle Int. 14(6):358-365. - https://doi.org/10.1177/107110079301400610
• Torg JS, Balduini FC, Zelko RR, et al. 1984. Fractures of the base of the fifth metatarsal distal to the tuberosity. J Bone Joint Surg Am. 66(2):209-214. - https://doi.org/10.2106/00004623-198466020-00007
• Eldessouky A, Bhatia M. 2025. Fifth metatarsal fractures: Review of the current concepts. J Arthrosc Surg Sports Med. 6:24-31. - https://doi.org/10.25259/JASSM_34_2024
• Strayer SM, Reece SG, Petrizzi MJ. 1999. Fractures of the Proximal Fifth Metatarsal. Am Fam Physician. 59(9):2516-2522. - https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/0501/p2516.html
• Petrisor BA, Ekrol I, Court-Brown C. 2006. The epidemiology of metatarsal fractures. Foot Ankle Int. 27(3):172-174. - https://doi.org/10.1177/107110070602700303
• Pao DG, Keats TE, Dussault RG. 2000. Avulsion fracture of the base of the fifth metatarsal not seen on conventional radiography of the foot: the need for an additional projection. AJR Am J Roentgenol. 175(2):549-552. - https://doi.org/10.2214/ajr.175.2.1750549
• Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. 1992. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 21(4):384-390. - https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)82656-3
• Lewis SR, Homer KE, Sherrington C, et al. 2024. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. CD005595. - https://doi.org/10.1002/14651858.CD005595.pub4
• Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, et al. 2000. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res. 15(4):721-739. - https://doi.org/10.1359/jbmr.2000.15.4.721