Замороженное плечо: почему рука не поднимается и сколько это лечится

Опубликовано 29 августа 202620 мин чтенияСредний
Силуэт атлета с поднятой вверх рукой, коралловое кольцо на плечевом суставе - зоне замороженного плеча, адгезивного капсулита

Сначала заболело плечо без всякого повода - не падали, не рвали, просто однажды стало ныть, особенно ночью. Потом рука начала подниматься всё хуже: не завести за спину, не достать до верхней полки, не причесаться нормально. А самое странное - когда вы просите кого-то поднять вашу руку за вас, она всё равно упирается в невидимую стену. Плечо будто заклинило.

Боль ваша настоящая, и тревога понятная: кажется, что сустав ломается или срастается. Я разберу, что на самом деле происходит внутри плеча при этом состоянии, почему его называют замороженным, сколько оно реально длится по стадиям и что по сильным данным помогает - а что только тратит ваше время и деньги. И почему привычная логика «надо разработать силой» здесь часто вредит.

Что это за состояние и как оно правильно называется?

Коротко: замороженное плечо - это адгезивный капсулит, состояние, при котором капсула плечевого сустава воспаляется, а потом рубцуется и стягивается. Сустав механически ограничивает движение во все стороны. Это не «отложение солей» и не разрыв.

Замороженное плечо - народное имя для того, что медицина называет адгезивным капсулитом плечевого сустава. Ключевое слово тут - капсула. Плечевой сустав окружён тонким мешком из соединительной ткани, суставной капсулой; она эластичная и позволяет руке ходить в огромном объёме. При этом состоянии капсула сначала воспаляется, а затем постепенно рубцуется, утолщается и стягивается, как ссохшийся чехол. Отсюда и ощущение замороженности: сустав будто прихвачен изнутри и не пускает руку.

Важно сразу отделить это от двух вещей, с которыми его постоянно путают. «Отложение солей», которым в рунете объясняют почти любую боль в плече, к капсулиту отношения не имеет - никакие соли тут не откладываются и не выводятся. И это не разрыв сухожилия: при замороженном плече ткань не рвётся, она стягивается. Разница принципиальная, потому что и обследование, и лечение здесь совсем другие.

Ещё одна деталь, важная для понимания. Капсулит бывает первичным (идиопатическим) - когда он приходит сам, без явной причины, - и вторичным, когда развивается после травмы, операции на плече или длительной неподвижности руки. Разбираемся мы в основном с первичным: именно он ставит людей в тупик своим появлением из ниоткуда.

Как это ощущается и что обычно провоцирует?

Коротко: типичная картина - боль в плече без травмы, которая сильнее ночью и в покое, а следом за болью нарастает потеря движения. Рука перестаёт подниматься и заводиться за спину, причём страдают все направления сразу.

Люди описывают это очень узнаваемо. Сначала приходит боль - тупая, глубокая, по наружной поверхности плеча, иногда отдаёт вниз к локтю. Особенность, которая сбивает с толку: болит сильнее ночью и в покое, хотя нагрузки при этом нет. Лечь на этот бок невозможно, сон рвётся неделями. «Я же ничего не делаю, почему болит» - частая и справедливая жалоба.

Потом присоединяется главное - скованность. Рука перестаёт идти вверх, чтобы достать полку или причесаться, и назад, чтобы завести её за спину: застегнуть бюстгальтер, достать кошелёк из заднего кармана, пристегнуть ремень. Причём ограничение нарастает во все стороны сразу. И оно не проходит, если руку двигать чужими руками или расслабить - блок сидит в самом суставе.

Резкого повода обычно нет вообще. В отличие от травмы, где вы точно помните момент, замороженное плечо наступает исподволь, за недели. Поэтому его так часто списывают то на «продуло», то на «соли», то на защемление нерва - хотя картина у него своя и довольно характерная.

Что на самом деле происходит в капсуле сустава?

Коротко: капсула проходит путь от воспаления к рубцовому фиброзу. Клетки соединительной ткани превращаются в сократительный тип и стягивают капсулу, она утолщается и теряет эластичность. Это обратимый процесс, а не окостенение и не сращение костей.

Внутри всё разворачивается в два такта. Сначала капсула воспаляется - появляются новые сосуды и нервные окончания, отсюда постоянная и особенно ночная боль. Затем воспаление запускает фиброз: обычные клетки соединительной ткани, фибробласты, размножаются и превращаются в миофибробласты - клетки с сократительными свойствами, как в мышце. Они производят плотный коллаген, и капсула буквально стягивается изнутри, утолщается, теряет растяжимость. Больше всего рубцуются передне-верхние отделы капсулы, поэтому первой уходит наружная ротация - способность развернуть руку кнаружи.

Отсюда два вывода, которые снимают лишний страх. Первый: речь не про кости и не про «сращение сустава» - воспаляется и рубцуется мягкая ткань, окружающая сустав. Никакого окостенения, о котором тревожатся, тут не бывает. Второй: рубцовая ткань со временем перестраивается обратно, поэтому у большинства людей плечо в итоге оттаивает. Это состояние тяжёлое и долгое, но по природе своей обратимое: рубец перестраивается, капсула отпускает.

🔬 Глубже: патофизиологию капсулита подробно разбирает обзор Millar и соавторов 2022 года в Nature Reviews Disease Primers. Центральный процесс - фибропролиферативный фиброз с трансдифференцировкой фибробластов в миофибробласты и продукцией коллагена I и III типов; ключевой медиатор - фактор роста TGF-beta, участвуют IL-17A и сигналы неоваскуляризации. Морфологически характерно утолщение клювовидно-плечевой связки и ротаторного интервала с облитерацией подмышечного заворота капсулы. Каскад «воспаление предшествует фиброзу» объясняет, почему ранняя стадия - болевая, а поздняя - про скованность.

Почему это случилось именно с вами?

Коротко: у первичного капсулита нет одной причины. Это сочетание факторов, среди которых сильнее всего выделяются возраст 40-60 лет, женский пол, диабет и болезни щитовидной железы, а также любая длительная неподвижность плеча.

Честный ответ: единственного виновника здесь нет, и искать его бесполезно. Первичное замороженное плечо - многофакторное состояние. Но несколько факторов повторяются достаточно, чтобы про них стоило знать.

Возраст и пол. Классический портрет - человек 40-60 лет, чаще женщина. В крупной когорте средний возраст начала около 53 лет, соотношение женщин к мужчинам примерно 1,6 к 1. До 40 и после 70 капсулит встречается заметно реже.

Обмен веществ. Это самая важная связка. При сахарном диабете замороженное плечо встречается примерно в пять раз чаще: по мета-анализу Zreik 2016, отношение шансов около 5, распространённость капсулита среди диабетиков порядка 13 процентов, и почти треть всех людей с капсулитом имеют диабет. Поэтому пришедшему с замороженным плечом нередко имеет смысл проверить сахар крови. Болезни щитовидной железы, и сниженная, и повышенная функция, тоже повышают риск.

Неподвижность. Любой длительный вынужденный покой руки - после травмы, операции, гипса, долгого ношения на косынке - фактор риска вторичного капсулита. Плечо любит движение, и продолжительная его нехватка работает против сустава.

Заметьте, чего в этом списке нет: тут нет вашей вины и нет «перегрузки». Замороженное плечо - не расплата за то, что вы что-то не так делали руками. Оно чаще приходит само, на фоне возраста и обмена веществ.

Разобраться, что именно грузит и стягивает плечо в вашей конкретной ситуации, и выстроить возврат к движению без форсирования - это и есть работа, которую я веду один на один. Если хотите разложить свой случай по стадиям и понять, что делать именно сейчас, это можно обсудить на консультации.

Как это выключает из спорта и обычной жизни?

Коротко: страдают все движения над головой и за спину. Для тенниса, падела, гольфа и плавания это выбивает подачу, замах и гребок; в быту - всё, где рука идёт вверх или назад. И логика восстановления здесь другая, чем при перегрузке сухожилия.

В спорте замороженное плечо бьёт по самому нужному. В теннисе и паделе исчезает подача и удар над головой - руку не завести вверх и назад в замах. В гольфе ломается верхняя точка бэксвинга и полный поворот плеч. В плавании и триатлоне невозможен пронос руки над головой в кроле - именно та фаза, где нужна полная амплитуда. Общий знаменатель один: капсулит отбирает движения над головой и за спину, а на них стоят почти все любительские виды. О том, как боль в плече выключает именно из ракеточных видов, я отдельно разбираю в материале про плечо в теннисе.

В быту список тот же по сути: достать с верхней полки, надеть куртку, помыть голову, завести руку за спину. Патология не спрашивает, спортсмен вы или нет - она ограничивает одни и те же движения.

И вот что критично для лечения. Замороженное плечо - это не перегрузочная травма сухожилия, как теннисный локоть или боль в манжете. Там ткань раздражена от повторяющейся нагрузки, и часть работы - грамотно её нагрузить, «докачать». Здесь другая природа: капсула воспалена и стянута, сустав механически на замке. Пока капсула в остром воспалении, силовые упражнения амплитуду не вернут. Грубая растяжка через боль только подольёт воспаления. Поэтому и последовательность обратная привычной: сначала сбить боль и дать капсуле успокоиться, потом мягко возвращать подвижность в переносимом диапазоне, и только на выходе - сила.

Что это может быть ещё и как отличить?

Коротко: главный различающий признак - пассивная наружная ротация. При замороженном плече руку не может развернуть кнаружи и поднять даже другой человек. При боли в манжете пассивно плечо ещё ходит, страдает сила активного движения. Артроз тоже ограничивает пассивно, и его разводят снимком.

Три состояния постоянно путают между собой, а лечатся они по-разному. Разберу по главному признаку - что происходит, когда вашу расслабленную руку поднимает кто-то другой.

ПризнакЗамороженное плечоБоль в манжетеАртроз плеча
Пассивное движение (руку поднимает другой)Ограничено, рука упирается в стенуОбычно сохранено, проходит весь объёмОграничено
Что теряется первымНаружная ротация (развернуть руку кнаружи)Сила подъёма, болезненная дуга в серединеЧасто сгибание, движение с хрустом
РентгенПрактически нормаНорма или возрастные измененияСужение щели, остеофиты
ВозрастЧаще 40-60Любой, чаще после 40Чаще 50-60 и старше

Простой домашний ориентир, но не диагноз: попросите помощника медленно поднять вашу полностью расслабленную руку в сторону и развернуть кнаружи. Если чужая рука тоже упирается в стену и дальше не идёт - это в сторону замороженного плеча. Если проводит почти на полный объём, пусть и с болью, - больше похоже на манжету. О боли, связанной именно с манжетой, у меня есть отдельный разбор - почему болит плечо при поднятии руки.

Артроз коварнее: он тоже отнимает пассивное движение, поэтому одним домашним тестом его от капсулита не отличить - тут нужен снимок. Поэтому самодиагноз здесь ненадёжен, и точку в различии ставит врач.

Нужен ли снимок и что он покажет?

Коротко: замороженное плечо ставят прежде всего клинически - по потере пассивной наружной ротации. Рентген нужен не чтобы увидеть капсулит, а чтобы исключить артроз и другое. МРТ часто пугает возрастными находками, которые к вашей боли отношения не имеют.

Парадокс, но снимок при замороженном плече обычно чистый. На рентгене капсула не видна, и при капсулите он практически в норме. Тогда зачем его делают? Чтобы исключить другое: артроз, последствия вывиха, редкие костные причины. То есть рентген здесь работает на отсев двойников. Сам капсулит - диагноз клинический, его ставят по картине и по потере пассивной ротации.

С МРТ есть отдельная ловушка. После 40 лет снимок плеча почти у каждого найдёт что-нибудь: возрастные изменения манжеты, «подозрение на надрыв», признаки износа. Эти находки встречаются у множества людей без всякой боли - в исследованиях бессимптомных плеч изменения манжеты видят у заметной доли людей, живущих без жалоб. Проблема в том, что человек цепляется за страшное слово в заключении и начинает лечить надрыв, которого не чувствовал, тогда как реальная причина ограничения - стянутая капсула. Снимок описывает картинку, а не источник боли.

Что здесь первая линия - и где место реабилитации?

Коротко: первая линия зависит от стадии. В острую болевую фазу главное - сбить боль, и тут сильнее всего работает внутрисуставная инъекция кортикостероида плюс щадящее движение в пределах боли. Форсировать амплитуду через сильную боль в этой фазе вредно. Место реабилитации - использовать окно без боли и аккуратно вернуть подвижность, а затем силу.

Это тот случай, где честный ответ важнее удобного, поэтому скажу прямо: в острую болевую стадию первая линия - не силовые упражнения и не агрессивная разработка. Сначала нужно снять боль и воспаление.

Первая линия. В болевой фазе лучше всего документирована внутрисуставная инъекция кортикостероида: она ускоряет облегчение боли и возвращение движения в первые недели (надёжно подтверждено для краткосрочного эффекта, но выгода временная - к нескольким месяцам группы с уколом и без сравниваются). Рядом с этим - щадящее движение в пределах боли и обучение: чего не делать, как спать, как двигать рукой, чтобы не разгонять воспаление. А вот интенсивная растяжка и продавливание амплитуды через сильную боль в острой фазе - показано, что не работает и ухудшает исход: в прямом сравнении щадящий подход обошёл интенсивную физиотерапию (об этом ниже, в разделе про спор).

Где здесь наше место. Роль реабилитации - грамотно вести человека по стадиям, без геройской ломки капсулы. Первое: использовать окно без боли, которое даёт укол или естественное стихание воспаления, - именно в нём становится возможной мобильность, невозможная от боли раньше. Второе: на стадии оттаивания вернуть подвижность мягко и по нарастающей, а следом восстановить силу и контроль, которые за месяцы щажения неизбежно просели. Это работа R2 (использовать окно) и R5 (вернуть ёмкость после разгрузки). «Докачать сухожилие» здесь ни при чём. Пропустить эту часть - значит выйти из капсулита с плечом, которое хоть и разгибается, но слабое и неуверенное.

Что помогает, что дополняет, а что не работает?

Коротко: укол и щадящее движение в болевой фазе - да; выжидательная тактика - оправдана; форсирование через боль - вредит; операция не обгоняет консервативное лечение на горизонте года. Всё, что снимает боль, работает с симптомом, а не сокращает саму болезнь.

Сведу вмешательства в одну таблицу с честными маркерами уверенности - от «надёжно подтверждено» до «показано, что не работает».

ВмешательствоЧто говорят данныеНасколько надёжно
Инъекция кортикостероида в болевой фазеБыстрее снимает боль и возвращает движение в первые недели; к нескольким месяцам разница гаснетНадёжно для краткосрока, эффект временный
Движение в пределах боли, щадящий режимЩадящий подход дал лучший исход, чем интенсивная разработка (89% против 63% к 2 годам в одном RCT); согласуется с клиническими рекомендациямиСкорее да, данные одного RCT + CPG
Обучение и настройка сна/нагрузкиСнижает страх и лишнюю провокацию, повышает приверженностьСкорее да, данные не окончательные
Гидродилатация (растяжение капсулы жидкостью)Краткосрочная польза по боли и объёму, сильнее в первые неделиСкорее да, краткосрочно
Манипуляция под наркозом, артроскопический релизНе превосходят раннее физио с уколом на горизонте года; резерв для тех, кому не помоглоСкорее да как второй ряд, не первый
Оральные стероиды в таблеткахКраткая польза, не держится дольше ~6 недель; для объёма движения упражнения лучшеПока предварительно
Интенсивная растяжка через сильную боль в острой фазеХуже щадящего подхода, форсирование в болевой стадии контрпродуктивноПоказано, что не работает

Важная оговорка про честность: конкретное число «89 против 63» - из одного исследования (Diercks 2004, 77 человек), это не весь корпус данных. Но сам принцип - дозировать нагрузку по раздражимости и не форсировать в болевой фазе - заложен и в клинические рекомендации JOSPT 2013, поэтому держится не на одном трайле.

Общий принцип, который держит всю таблицу: обезболивающие средства, уколы, физиопроцедуры меняют симптом и дают окно; саму стянутую капсулу растит обратно время и аккуратное движение. Поэтому укол не заменяет реабилитацию: он открывает окно, в котором она вообще становится возможной. И поэтому же гнаться за процедурой, которая «уберёт капсулит за раз», бессмысленно - такой процедуры нет.

О чём здесь спорят специалисты?

Коротко: спорят о том, насколько замороженное плечо действительно «само проходит» и как активно вмешиваться. Данные показывают, что у части людей остаются симптомы годами, поэтому фраза «потерпите, само рассосётся» - лишь половина правды.

Спор реальный и практический. Классическая модель говорит: замороженное плечо - самоограничивающееся состояние, проходит через три стадии и заканчивается выздоровлением. На этом стоит совет «просто переждите».

Первая сторона возражает: не у всех и не полностью. В длительном наблюдении Hand 2008 около 41 процента людей сохраняли остаточные симптомы в среднем к четырём годам от начала (у большинства лёгкие, в основном боль, у небольшой части - с потерей функции). В другом длинном наблюдении Vastamäki 2012 объём движения выходил в среднем на плато около 94 процентов от здоровой стороны - чуть ниже полного. Систематический обзор Wong 2017 и вовсе усомнился, что под классическую трёхфазную самоограничивающуюся модель есть хорошие данные. Отсюда аргумент: пассивное ожидание рискует оставить часть людей со скованным плечом, и вмешиваться стоит вовремя.

Вторая сторона держит выжидательную линию: при аккуратном ведении исходы разных тактик сходятся, а щадящий подход дешевле и безопаснее агрессивного. Крупное сравнение методов лечения (исследование UK FROST, 2020) показало важное. Ни ранняя физиотерапия с уколом, ни манипуляция под наркозом, ни артроскопический релиз капсулы не дают клинически важного преимущества друг над другом на горизонте года. А значит, начинать с самого щадящего и обратимого разумно.

Куда склоняется поле: не в крайности. Честный синтез такой - состояние обычно улучшается, но не гарантированно и не всегда полностью; ранняя инъекция сбивает боль в острой фазе; форсировать через боль вредно; операция не обгоняет консервативное ведение на год и остаётся резервом.

🔬 Глубже: исследование UK FROST (Rangan et al., Lancet 2020) - многоцентровое прагматичное трёхрукавное RCT на 503 пациентах с первичным капсулитом. Первичный исход - Oxford Shoulder Score на 12 месяцах. Артроскопический релиз статистически обошёл ранее физио на 2-3 балла, но это ниже заранее заданного клинически значимого порога, то есть разница не ощущается пациентом. Наиболее рентабельным вариантом оказалась манипуляция под наркозом, тогда как самый дорогой и рисковый - артроскопический релиз. Вывод авторов: инвазивные методы не оправданы как первый шаг.

Сколько это длится и чего реально ждать?

Коротко: замороженное плечо проходит три стадии - боль, скованность, оттаивание - и в сумме тянется обычно от года до трёх, в среднем около двух с половиной лет. У большинства плечо восстанавливается почти полностью, но у части людей остаётся небольшое ограничение или боль.

Расскажу честно, потому что ложные сроки хуже долгих. Замороженное плечо тянется как марафон, и его течение делят на три стадии, которые накладываются друг на друга.

Стадия боли (заморозка): примерно первые 3-9 месяцев. Нарастает боль, следом начинает уходить движение. Самая тяжёлая фаза по самочувствию из-за ночной боли.

Стадия скованности (замороженность): примерно 9-15 месяцев от начала. Боль стихает, но плечо максимально тугое, амплитуда на минимуме. Парадокс этой фазы: становится легче по боли, но тяжелее по функции.

Стадия оттаивания: движение постепенно возвращается, часто в течение следующего года и дольше.

В сумме по классическим наблюдениям процесс тянется в среднем около 30 месяцев (данные Reeves 1975 и последующих серий), у большинства укладываясь в диапазон от года до трёх лет. Нелеченое течение в среднем короче, порядка 15 месяцев, но с большим разбросом. Полностью ли всё возвращается? У большинства - почти да, но без обещаний: как показали длительные наблюдения, часть людей сохраняет небольшую остаточную скованность или боль. Это не повод для паники - у подавляющего большинства плечо становится функциональным, - но и не повод верить обещаниям «вылечим за месяц». Их стоит обходить стороной.

Когда к врачу, а не в зал

Коротко: срочно к врачу, если плечо заклинило сразу после травмы, если есть температура, ночная потливость, потеря веса, если сустав красный и горячий, а также если в анамнезе была онкология. Это не картина обычного капсулита и требует отдельной проверки.

Замороженное плечо приходит медленно и без общих симптомов. Поэтому насторожить и отправить к врачу быстрее должны признаки, которые в эту картину не укладываются:

  • Плечо потеряло движение резко, сразу после падения или рывка - нужно исключить перелом или вывих.
  • Есть общие симптомы: температура, ночная потливость, необъяснимая потеря веса, новый кашель или одышка.
  • Сустав красный, горячий, резко болезненный - это может быть инфекция.
  • В прошлом был рак (особенно лёгкого или молочной железы) - боль в плече в редких случаях бывает отражённой от других причин, и это надо проверить.

Ни один из этих пунктов не означает, что у вас беда, - но каждый из них означает, что сначала врач, и только потом любая самостоятельная работа.

С чего начать и где граница самопомощи?

Коротко: начать стоит с того, чтобы понять свою стадию и не форсировать. В болевой фазе - обезболить и двигаться в пределах боли, обсудить с врачом укол; в фазе скованности и оттаивания - постепенно возвращать подвижность и силу. Полную программу удалённо не составить, и это честно.

Логика самопомощи проста и вытекает из всего сказанного. Определите, где вы: если правит боль и ночь - вы в острой фазе, и задача - обезболить и двигаться мягко, в диапазоне, который терпимо, без силового вытягивания плеча; здесь же имеет смысл обсудить с врачом внутрисуставной укол. Если боль отступила, но плечо тугое - вы ближе к скованности и оттаиванию, и тогда постепенная, регулярная работа над подвижностью, а затем над силой - ваш основной инструмент. Главное правило на всех стадиях: боль - ориентир, по которому сверяют нагрузку, и продавливать её нельзя.

Чего не сделать по статье - это полноценной программы под вас. Удалённо, без осмотра, без проверки пассивной ротации и без вашей истории точную дозировку и последовательность не подобрать - это честное ограничение формата, без рекламных уловок. Именно на этом чаще всего и спотыкаются: либо форсируют и откатываются назад, либо годами щадят и остаются со скованным плечом.

Нижняя строка. Замороженное плечо - это стянувшаяся капсула сустава; ни соли, ни разрыв, ни окостенение тут ни при чём, и в большинстве случаев оно проходит, хотя и долго - от года до трёх. Завтра сделайте три вещи: перестаньте разрабатывать плечо через сильную боль в острой фазе, покажитесь врачу, чтобы исключить двойников и обсудить укол в болевую стадию, и настройтесь на работу по стадиям с горизонтом в месяцы. Насторожитесь и идите к врачу без промедления, если плечо заклинило после травмы или есть температура, потеря веса, красный горячий сустав.

Если хотите пройти этот путь без потерянных месяцев - разложить вашу стадию, убрать то, что разгоняет боль, и вернуть движение в правильном порядке, - это и есть моя работа один на один. Я убираю причину ограничения и веду вас в возврат к вашему спорту, а не глушу симптом обезболиванием.

Смежные разборы

Источники

  • Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al. Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis. Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5):A1-A31. DOI: 10.2519/jospt.2013.0302 - https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2013.0302
  • Rupani N, Gwilym SE. British Elbow and Shoulder Society patient care pathway: Frozen shoulder. Shoulder & Elbow. 2025;17(4):351-363. DOI: 10.1177/17585732251335955 - https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17585732251335955
  • Rangan A, Brealey SD, Keding A, et al. (UK FROST). Management of adults with primary frozen shoulder in secondary care (UK FROST): a multicentre, pragmatic, three-arm, superiority randomised clinical trial. Lancet. 2020;396(10256):977-989. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31965-6 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010843/
  • Millar NL, Meakins A, Struyf F, et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):59. DOI: 10.1038/s41572-022-00386-2 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36075904/
  • Diercks RL, Stevens M. Gentle thawing of the frozen shoulder: supervised neglect versus intensive physical therapy in seventy-seven patients. J Shoulder Elbow Surg. 2004;13(5):499-502. DOI: 10.1016/j.jse.2004.03.002 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15383804/
  • Carette S, Moffet H, Tardif J, et al. Intraarticular corticosteroids, supervised physiotherapy, or a combination in adhesive capsulitis: a placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2003;48(3):829-838. DOI: 10.1002/art.10954 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12632439/
  • Buchbinder R, Green S, Youd JM, et al. Arthrographic distension for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD007005. DOI: 10.1002/14651858.CD007005 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18254123/
  • Page MJ, Green S, Kramer S, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD011275. DOI: 10.1002/14651858.CD011275 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25157702/
  • Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6(1):26-34. DOI: 10.11138/mltj/2016.6.1.026 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27331029/
  • Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):231-236. DOI: 10.1016/j.jse.2007.05.009 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17993282/
  • Vastamäki H, Kettunen J, Vastamäki M. The natural history of idiopathic frozen shoulder: a 2- to 27-year followup study. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(4):1133-1143. DOI: 10.1007/s11999-011-2176-4 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22090356/
  • Reeves B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 1975;4(4):193-196. DOI: 10.3109/03009747509165255 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1198072/
  • Wong CK, Levine WN, Deo K, et al. Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review. Physiotherapy. 2017;103(1):40-47. DOI: 10.1016/j.physio.2016.05.009 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27641499/
Была ли статья полезной?
Автор
Михаил Алексеев
Специалист по физической реабилитации

Веду восстановление после травм, операций и боли от нагрузки - от первых недель до возврата к своему уровню. После травмы или операции работаю с первых недель, в границах, которые задал хирург. При боли от нагрузки разбираю причину, а не симптом. Иногда человеку хватает одного разбора, чтобы дальше идти самому; когда нужно дольше - веду до возврата. Ядро - взрослые любители спорта: теннис и падел, гольф, бег и триатлон. Но после травмы или операции спортсменом быть не обязательно. Образование: Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК); профессиональная переподготовка в Нижегородском государственном университете им. Н.И. Лобачевского по специальности «Специалист по физической реабилитации». Бывший профессиональный спортсмен-биатлонист - сам проходил путь возврата в спорт после травм. 13+ лет ручной практики. В разборе движения ориентируюсь на стандарты TPI.